昔阳县癫痫病医院

手术治疗枕叶癫痫

枕叶癫痫表现为一组症状，包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状，如苍白、出汗等，伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐，但可能会缺失。少数病例不典型，如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动以及自动症通常不会发生。

癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面：正规药物治疗无效（包括病程和正规药物治疗）、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义；能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。

枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类，一类是治疗癫痫起源部位的手术，另一类是治疗癫痫的传播途径，即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后，在术中脑电监测的情况下，应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来，一些研究认为，局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果，病变位于脑端，病变或脑电图异常范围广。有些患者，如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶，则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术，以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。

癫痫患者如何减药和停药？

患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70％-80％经过药物治疗后，癫痫病人的发作可以得到控制，其中超过60人％取药后，患者仍无发作。但是，大约30％患者可能在开始减药后2年内再次发作，绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。

1、病人在进行药物治疗时，2年以上完全没有发作，可考虑开始减药。

2、长期无发作后，患者仍面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加，应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发原因后，如半年至一年无发作可开始停药。

5、不同的综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作可考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一，至少一周后减少。

7、对于多药联合治疗的患者，每次只能减少一种药物，并且在取消一种药物后，至少间隔一个月，如果仍然没有发作，则取消第二种药物。

8、撤药过程中发生时，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

额叶癫痫的症状特征

额叶癫痫患者的症状差异很大，主要表现为强制性姿势、肩上肢抬高、肘关节弯曲、背部极度扭曲和固定、另一侧伸展、运动兴奋症状，如面部、脚运动、语言和行为意识丧失、持续和持续的奇怪声音，患者只能在夜间入睡，无论年龄如何，都会出现强迫性思维或初始接触丧失，头部和脸部也会转动。额叶癫痫的发作主要是简单或复杂的部分性发作，常有继发性综合性发作，主要表现为强直或姿势性发作，以及双下肢复杂的自动症，容易出现癫痫的持续状态。额叶癫痫的发作主要是简单或复杂的部分性发作，通常是继发性和全面的发作，主要表现为强直或姿势性发作，以及双下肢复杂的自动症，容易出现癫痫的持续状态。经常伴有尖叫、紫色、尿失禁、舌咬、口腔泡沫或血液泡沫、痉挛发作后几十秒或几分钟自然停止，进入昏睡状态。

额叶癫痫的症状

额叶癫痫也会产生味觉幻觉，患者的行为会导致接触丧失和强迫性思维。如果癫痫一直存在，癫痫发作时大脑会发生持久性变化，也会产生相应的神经生物学和社会后果。根据您描述的情况，早期额叶癫痫发作持续几秒到几十秒，强直或运动，姿势明显，意识障碍轻，局灶阵挛、性发作、不对称强直发作、失神发作、咀嚼发作有明显的咀嚼、吞咽、唾液分泌。患者会有强迫性思维或初始接触丧失，以及头部和眼睛的转向运动。

如何诊断额叶癫痫？

额叶癫痫的早期症状包括姿势性局灶性强直伴有声音、语音暂停和击剑姿势运动手势自动症常见的自主神经症，如情绪和情绪的变化、嗅觉幻觉和错觉伴有眼睛和头部的旋转以及语言的停止。如果有动作凝视、暴力和奇怪的自动症，如踢腿或腿剧烈摆动、类似性行为的自动症、喉咙发声、对侧肢体阵挛和对侧肢体强直姿势，可判定为额叶癫痫，应尽快到医院治疗。额叶癫痫自动症的诊断依据主要取决于患者自身的表现，即临床表现。