癫痫患者如何应对怀孕？

☆癫痫患者，能怀孕吗？

当然，癫痫患者可以怀孕，但好在医生的指导下计划怀孕。怀孕后，癫痫发作、各种并发症和后代畸形的风险可能会增加。因此，癫痫患者妇女有必要进行孕前咨询。在医生的指导下，绝大多数癫痫患者可以有正常的妊娠和分娩过程，在妊娠16-20周时，应对胎儿进行详细的超声波检查，及时发现可能的畸形，尽量避免使用丙戊酸药物。

☆服用抗癫痫药，意外怀孕怎么办？

服用酶诱导AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时，应先服用1.5mg，12小时后服用750ug。对于服用非酶诱导AEDS(苯二氮卓、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者，可正常服用应急避孕药。

☆为什么怀孕后癫痫发作增多？

15％-30％癫痫妇女在怀孕期间发作增多，原因可能与激素水平的变化、妊娠反应剧烈、服药依丛性差等有关。

☆怀孕期间癫痫发作对胎儿有影响吗？

癫痫对胎儿的影响主要是围生期胎儿并发症和新生儿畸形率的增加。

☆癫痫患者应选择自然分娩还是剖腹产？

大多数癫痫患者可以正常分娩，但如果妊娠晚期频繁、全面、阵挛性发作或部分性发作时间延长，应考虑剖宫产早期妊娠。一旦癫痫发作发生在分娩过程中，应尽快采取措施终止发作。如果发作持续，应尽快结束分娩。

☆正在服用抗癫痫药物，能母乳喂养吗？

对于大多数服用AEDS的女性来说，母乳喂养是相对的，如卡马西平、氨烯酸等，建议不要母乳喂养。AEDS的剂量在常规剂量内，不能随意增加剂量，注意婴儿的不良反应，如易怒、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌肉紧张、吮吸无力、进食困难等。

抗癫痫药物的常见是什么？

一是血液系统，血液系统比较常见。有血小板减少、白细胞减少、骨髓抑制、贫血、再生障碍性贫血和出血倾向。二是内分泌和代谢，也容易出现月经不规律、继发性闭经、多囊卵巢综合征。还有男性女性化乳房、肾小管酸中毒等。三是皮肤和结缔组织，即牙齿增生、面部皮肤增厚和增多。还有过敏性单纯性皮疹，包括多种红斑、中毒性表皮坏死松解、严重皮肤病。第四，神经系统常见的是头晕、头痛、失眠、共济失调、视力模糊、恶心、冲动行为、易怒、意识混乱、幻觉、认知功能障碍。第五是泌尿系统，有的尿频、尿潴留、尿少或蛋白尿、血糖尿、血尿、结石、肾小管酸中毒。心血管系统有低血压，期前收缩是早期传导阻滞、室性心律失常、心率心烦纤颤、心室纤颤、心博停止等相对罕见。还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肝功能损害、高血氨等。

癫痫综合征的分类及危害

癫痫是一种非常复杂的疾病或综合征。我只能简单介绍一下：种分为局灶性综合征，分为简单性和复杂性；第二类是全面性的，包括强直症、强直症、失神症等；还有一些特点是否具有不可信的综合性。把它列为第三类。我们主要想了解这种疾病的危害，必须到正规的神经内科进行诊断，需要做脑电图或视频脑电图进行明确的诊断，然后进行标准化的药物治疗。因为每次发作都会损害神经功能，严重的广泛脑水肿可能会反复发作，所以它也会对智力产生影响，更常见的是癫痫的持续状态，这也是神经内科急诊严重死亡率很高，我们应该高度重视。