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什么是癫痫大发作 灰质异位症致癫痫的手术治疗

时间:2023.10.20 17:44 作者:西藏癫痫病医院

癫痫大发作是什么?

专家建议,综合性强直阵挛发作通常被称为大发作,以患者意识丧失和全身强直抽搐为特征,癫痫发作分为强直期、阵挛期、发作后期。强直期持续10-20秒,患者通常有以下症状:突然意识丧失、头向后、眼睛、头颈部痉挛、羔羊叫声、肢体强直、瞳孔扩张、蓝紫色、呼吸暂停;阵挛期一般持续零至一分钟,患者全身肌肉有节奏抽搐,可咬舌、口腔泡沫,个别患者可出现尿失禁,后一次强直阵挛,患者症状停止,心率加快,血压升高,汗液和唾液分泌增加。发作后期一般持续5-10分钟,患者会清醒,无法回忆过程,全身疼痛无力。有些患者在恢复期可能会狂躁奔跑。

灰质异位症引起癫痫的手术治疗

灰质异位症是中枢神经系统先天性发育异常的疾病。在胚胎发育过程中,由于神经细胞或未分化的细胞没有及时迁移到大脑的相应部位,但没有移动或停留在室管膜和大脑皮层之间,如大脑周围、白色和皮层,形成不同大小的灰色结节,这些结节可以是单一或多个,有时弥漫。HGM多发生在青少年时期,性别差异不大,发病年龄在1-20岁之间。HGM的临床表现主要有三个特点:1、反复频繁的癫痫发作2、精神发育障碍3、缺乏神经系统功能:如运动系统损伤引起的偏瘫、枕叶HGM引起的视力视力障碍等。异位灰质带的厚度与神经系统的异常功能有关。80%以上HGM患者首发症状为癫痫发作,且多为药物难治性癫痫,随着癫痫病程的延长,发作形式呈复杂化趋势。手术治疗:1、术前评估引起癫痫区域的定位:孤立于白质结节HGM引起的癫痫发作,主要与结节有关。结合脑电图检查和患者临床表现,可明确癫痫区域;癫痫发作由散发和带HGM引起,难以准确定位癫痫区域。在非侵入性评估的基础上,需要将颅内电极放置在确定癫痫区域。即便如此,一些病例仍然无法定位癫痫区域。2、对于白质深部或功能区的HGM,在导航技术或立体定向技术的指导下,可以准确切除组织;功能区的致癫痫HGM也可以进行唤醒手术,并要求患者配合相关动作,以大限度地保护大脑的重要功能区。

癫痫儿童容易智力低下

许多孩子的父母担心癫痫会损害孩子的智力,这是不合理的。近年来,国内外大量研究数据显示,约三分之一的癫痫儿童智力低下。

医学专家指出,癫痫发作是否损害和智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、年龄和一些抗癫痫药物有关。在类型上,全身发作的儿童智力损伤为突出,其次是运动和失神;年龄越小,智力低下的发病率越高;在药物方面,苯妥英钠的长期应用可能对儿童智力产生一定的负面影响。当然,在上述影响因素中,癫痫发作的次数起着决定性的作用,尤其是全身频繁发作。

一旦诊断为癫痫病,就要特别注意控制和减少癫痫发作次数。虽然一些抗癫痫药物也可能对智力产生影响,但权衡利弊。如果其治果明显大于其,不要太担心而放弃该药物。应果断使用该药物控制癫痫发作,如苯妥英钠。医学研究表明,早期能有效控制癫痫发作,减少癫痫发作次数,使大多数儿童的智力不受明显影响,具有与正常儿童相似的智力水平。简而言之,早期发现、早期治疗和早期控制是避免儿童智力损害的关键。儿童家长应高度重视这一点,与医生密切合作,保持儿童的高智力水平,为今后的工作和学习奠定良好的基础。

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