鹰潭癫痫病医院

难治性癫痫的原因是什么？

简单来说就是用正规的药物治疗癫痫，通过各种努力仍然无法控制癫痫的发作。目前我国癫痫的发病率为7‰，约70％癫痫患者可以通过服药，30％顽固性癫痫(即难治性癫痫)，虽然长期服用抗癫痫药物仍不能阻止疾病的发作，但这些患者及其家属常年生活在痛苦中。1、发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管疾病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫等特殊原因引起的症状性癫痫。这是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫病灶异常放电无法用药物消除，药物无法控制癫痫，难以。2、婴儿痉挛、颞叶内侧癫痫综合征等难治性癫痫综合征，与患者的遗传代谢有很大关系。或者严重的癫痫会导致海马、杏仁核等颅内结构异常，导致癫痫难治。3、由于治疗不当或人为因素，主要有三个方面，一是医生指导无效、错误或患者不能积极配合，导致部分患者服药、停药、停药、非正式系统治疗，使原有效药物无效，终导致难治性癫痫；二是服用药物成分不明的药物，无国家批准号，看中药或中成药，混合多种西药，不按用药规范办事，成分交叉，重复用药，给以后的药物调整带来困难，导致难治性癫痫；第三，听偏方、秘方、江湖游医的误导，延误了有效治疗，导致反复癫痫发作，加重脑损伤，产生精神和智力障碍，形成难治性癫痫。由于上述原因，药物不能消除癫痫病灶的异常放电，或阻断异常放电的传播途径，也不能降低大脑皮层的兴奋性，使癫痫成为难治性癫痫。随着医疗条件的改善和医疗技术的进步，越来越多的以前难治性癫痫不再难治。过去大多数人认为难治性癫痫可以通过手术治疗，大部分术后效果也非常理想。

伴有癫痫的病毒性脑炎

1、病毒性脑炎伴癫痫的分类是什么？

癫痫可发生在病毒性脑炎的急性期、恢复期和后遗症期，分别称为急性症状性发作(癫痫发作发生在病毒性脑炎的急性期)、病毒性脑炎后继发性癫痫(癫痫发生在病毒性脑炎后遗症期)。

2、病毒性脑炎伴癫痫的发病机制是什么？

在病毒性脑炎的急性期，皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体毒素和代谢物的积累可以影响神经细胞膜的稳定性；脑细胞坏死、炎症细胞浸润等病理变化会影响神经细胞的渗透性和正常功能，导致癫痫发作。

感染急性期后，病变部位留下性癫痫灶，癫痫灶可见神经元坏死、缺失、结构紊乱、畸形增生、血供障碍、生化代谢障碍，γ-氨基丁酸合成减少、细胞膜质子泵紊乱、钾外流、钙内流等。持续的去极化会导致异常放电和继发性癫痫。

3、病毒性脑炎伴癫痫的临床特征是什么？

病毒性脑炎急性期伴癫痫的发作形式主要包括综合发作、简单部分发作、复杂部分发作、部分继发性全身发作和癫痫持续状态，其中综合发作常见，约占各种发作的一半以上。病毒性脑炎后遗症期继发性癫痫患者，常见的发作形式是继发性强直阵挛发作，其次是复杂的部分发作和简单发作，颞叶癫痫常见。

4、病毒性脑炎伴癫痫患者抗癫痫药物的应用：

病毒性脑炎急性期癫痫患者是否需要使用抗癫痫药物仍不一致，国内外也缺乏相关的治疗指南。

病毒性脑炎后遗症期癫痫常为难治性癫痫，抗癫痫药物的使用难度较大。

没有脑损伤可以排除外伤性癫痫吗？

无脑损伤也不能完全排除创伤性癫痫。

创伤性癫痫的诊断取决于确切的病史。首先要确诊癫痫发作，然后要明确病人的癫痫是否与外伤有关。若有明显的创伤史，但脑部检查未发现病变，应怀疑癫痫是否与创伤直接相关。此时要确定癫痫的发作形式是否为症状性癫痫、继发性癫痫。若患者是全面性强直阵挛发作，则外伤性癫痫的可能性很小，原发性癫痫的可能性很大。如果患者是部分性发作，特别是部分运动性发作或复杂的部分性发作，有必要考虑创伤性癫痫的可能性，因为这种类型的癫痫继发于脑损伤。