癫痫强直阵挛性发作的临床表现

强直阵挛性发作（TCS）它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆，只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状，如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。

这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关，但它们不是先兆，也不是攻击的一部分。突然失去意识，瞳孔扩大，全身肌肉继续强烈收缩，从躯干轴向直开始，迅速扩散到四肢，患者跌倒在地，头向后，眼睛，牙齿闭合，四肢强直伸展，或上肢弯曲和下肢伸展。

呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音，然后停止呼吸运动，逐渐发绀。几秒到几十秒后，强直期变成快速震颤，逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松，频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时，患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长，终结束发作。

多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1～3分钟。发作后，意识混乱，可能有一些自动症，然后患者进入深度睡眠。醒来后经常感到头痛和全身肌肉酸痛，无法回忆发作过程。

有的TCS从肌阵挛发作开始，然后转化为TCS，有的开始阵挛发作，然后出现TCS，称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整，如强直期短或轻微，阵挛期可交替不对称阵挛，发作后抑制过程不明显。

难治性癫痫能吗？

这是许多癫痫患者非常关心的问题。癫痫已成为人们的“羊角风”。事实上，癫痫不是一种独立的疾病，而是一种以慢性、反复发作和短期脑功能障碍为特征的临床综合征。癫痫患者-一般病史较长，多次经历类似癫痫症状的短期发作。

癫痫发病率高(人群年发病率为50-70/10万)，是神经系统中仅次于中风的第二大常见病，可发生在任何年龄，尤其是青少年，其中儿童发病率高达1.25%，可以理解为每100个儿童中就有一个是癫痫患者。

癫痫发作时，患者通常会大喊大叫，然后倒在地上，眼睛上翻，口吐白沫，四肢抽搐，尿失禁，几秒钟或几分钟消失，有些患者有短暂的意识障碍，或局部肢体抽搐。国际抗癫痫联盟2017版国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫发作大致分为三类：局灶性起源、综合性起源和未知起源。癫痫的病因非常复杂，大致可分为遗传、感染、结构、免疫、代谢和未知六类。

不同的人的癫痫可能是由不同的原因引起的，即使是相同的原因，临床表现也非常不同。癫痫的诊断和治疗，特别是次诊断，需要去普通大医院的相关专业，好找到癫痫中心的癫痫专家。一般来说，约70%的癫痫可以通过常规的抗癫痫药物控制甚至；抗癫痫药物系统治疗后仍频繁发作的患者应考虑手术治疗。

难治性癫痫的确切定义仍存在争议。大多数情况下，认为两种以上抗癫痫药物的正规两年以上抗癫痫药物治疗仍无法控制，因此可以诊断为难治性癫痫。很大一部分难治性癫痫属于颞叶癫痫（TLE），病理变化主要是海马硬化，局灶性皮层发育不良（FCD）等等，大多数情况下，手术效果好。大约70%的颞叶癫痫患者手术后，结合抗癫痫药物，可长期无癫痫发作，可视为癫痫。再吡如胚胎发育不良神经上皮肿瘤引起的癫痫，绝大多数也是可以的。

目前认为癫痫是一种类似于高血压和糖尿病的长期和慢性疾病，是由脑神经网络异常引起的系统性疾病。只有随着外科技术的进步，特别是术前癫痫的定位技术，一些患者才能通过系统的癫痫术前评估、正确的手术、合理的术后管理，实现癫痫的控制甚至。

丰乐王工作金M癫痫的治疗，特别是难治性治疗，需要综合考虑，基于合理的抗癫痫药物，结合生活方式调整、手术、神经调节和生酮饮料。

儿童癫痫一年两次用药吗？

首先，我们必须确定他是否患有癫痫。如果确定是发作还是每次都有诱因，比如孩子抽搐，但抽搐前有发烧或腹泻等原因，就不能诊断为癫痫，也不需要使用抗癫痫药物。

但如果孩子一年发作两次，但没有诱因，诊断为癫痫，就需要综合考虑是否需要用药。

如果孩子每次发作时间超过5-10分钟，或者孩子有一些基本疾病，如智力障碍或影像学有一些结构性疾病，或癫痫患者在家庭中间，或脑电图放电很多，即使孩子每年只发作两次，未来评估他再次抽搐的风险会更高，此时建议定期使用癫痫药物预防。

相反，如果孩子智力正常，成绩好，发作时间很短，所有检查结果都正常，可以选择暂时观察，避免一些发作原因。