引起原发性癫痫的原因有哪些

引起原发性癫痫是一个比较复杂的概念，主要从几个方面一个是基因方面的异常，第二个方面就是说根本原因可能大脑的结构或功能失调包括大脑的血液供应，能量供应出现失调结构电传导出现失调这是第二个层面。第三个层面癫痫发作的病人是大脑的异常放电这是直接原因，由于异常放电导致了相应的出现了症状，临床出现了相应的症状。第四个就是癫痫发作有诱因在各种刺激状态的情况下，按中医讲我们那一天的体质脏腑经络气血的平衡被打破了原发性癫痫，既然定位原发性癫痫也叫特发性癫痫就是它根本病因我们现在还按现在科技还是查不到的，如果查到了我们又归结到继发性癫痫的范畴内了，但是原发性癫痫它的脑电活动肯定是异常的，就是这个结果还是非常肯定的还有它癫痫发作的形式是符合癫痫发作的归类分型或者是说符合癫痫发作规律的。

选择抗癫痫药时要考虑哪些因素

根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素：抗癫痫药物的禁忌症、可能的，达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型，另外特殊人群的药物治疗：如儿童、育龄妇女、老人等的需要，药物之间的相互作用，以及药物的来源和费用等等进行综合考虑，由医生、患者和家长共同决定，争取大和小，做到个体化用药。癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的密切相关，如某些药物对部分性发作有效，但可加重全面性发作，所以在选择用药前明确诊断至关重要。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒也很有意义，它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等，这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近，中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等，卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹，治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。在选药时一定要注意年龄因素，小儿虽对某些药物代谢快，耐受强，但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育，有些药物对认知产生障碍，故不能使用；而对于老人，代谢慢、耐受差，同时合并多种疾病，服用的多种药物之间相互作用机会多，容易影响药物的有效治疗浓度；青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同，选药时应考虑患者的社会心理需求。癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度，是病情好转程度的标准，在治疗时要全面分析，个体化给予治疗。

什么是药物难治性癫痫

顾名思义，药物难治性癫痫指的就是这样一部分癫痫患者：他们的诊断正确没有疑问，也使用正规的抗癫痫药物（两种或更多），足量足疗程，但仍然没有取得满意。医疗界公认，难治性癫痫大约在癫痫患者中占20-30％。

在临床工作中，不少癫痫患者告诉医生：“各种药物我吃遍了，都没有效果“，这样的患者未必是难治性癫痫。因为很多患者诊断不正确，选择药物有问题，甚至使用非正规药物或者来源可疑的药物，所以不应轻易给他们戴上”难治性癫痫”的帽子。对这类患者，应该建立详细的癫痫病历，给予正确的诊断并制定适宜的药物治疗方案，可望获得更好的控制效果。