老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者在选择用药时，应根据发作类型进行选择。若为部分发作，一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪，也可考虑使用奥卡西平。如果是全面发作，一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全，这些药物可能会损害肝功能，导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小，但抗癫痫作用较弱，可能无法完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物，都应使用小剂量来控制发作。

抗癫痫药物会损害血细胞吗？

由于抗癫痫药物需要长期服用，各种药物必须通过肝脏代谢解毒，因此应特别注意药物对肝脏的影响，并定期检查肝功能。抗癫痫药物也会对造血系统产生一定的影响，导致叶酸、维生素B、缺乏和骨髓抑制。因此，应定期检查外周血象，重点观察白细胞和血小板的计数。以卡马西平、丙戊酸为代表的传统抗癫痫药物价格低廉，临床效果稳定，但可通过多种机制抑制骨髓造血功能，形成血小板本身抗体，对血小板有直接毒性作用，导致再生障碍性贫血、出血、急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪为代表的新型AEDS血液系统毒性小，血液系统严重不良反应少，临床应用性高。

继发性癫痫遗传吗？

继发性癫痫是由其他一些原因引起的癫痫发作，通常是由一些继发因素引起的，所以这类癫痫患者不是遗传性的，有些患者如果抵抗力弱，容易引起中枢神经系统感染、脑炎或脑膜炎，患者容易诱发癫痫，这类患者一般不是遗传性的，有些患者如寄生虫感染，或者中枢神经系统有占位性病变，有些患者是由脑血管疾病引起的，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。这些后天因素引起的癫痫不会遗传给下一代。

癫痫发作会死吗？

如果找不到原发因素或原发因素却无法根除，必要时也要在医生的指导下进行系统的抗癫痫治疗。患者癫痫发作后，应及时到医院就诊，完善检查，找出患者癫痫发作的原因。例如，如果脑炎是由脑炎引起的，除了抗感染外，还应进行抗癫痫治疗。难治性癫痫，尤其是癫痫大发作，以及癫痫持续发作时可能出现一些危急情况，导致病人死亡等。

儿童癫痫的前兆

有运动症状，包括肢体运动异常或表情异常，或肢体强壮、直、眨眼、牙关闭、角弓反张等。无症状的主要是非肢体运动，可表现为精神和神经症状。例如意识冷漠，反应状态下降，无法像正常人一样正确回答问题等等。儿童癫痫的症状基本上可以分为两类，一类是动作，另一类是无动作。