如何治疗胶质瘤和癫痫并存？

脑胶质瘤比较难治，癫痫也不容易，当两者同时出现时，会发生什么？主要有两个原因是肿瘤引起癫痫。种是脑胶质瘤的生长位置，或者越长越大，压迫脑功能区，导致脑神经元异常放电，从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状会在手术前出现，但大多数患者的癫痫症状会通过手术消失；有些患者术后仍有癫痫发作，需要继续服用抗癫痫药物。二是术前无癫痫发作，但术后有癫痫，分为两种情况。一种是术后早期癫痫，可能是手术切除肿瘤后局部病变水肿出血所致。一方面，患者应等待水肿和出血吸收，另一方面，可咨询医生使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫，因为切除肿瘤的脑部区域形成疤痕，随着疤痕的增生，也会导致癫痫，此时也要找医生使用抗癫痫药物。假如用药也不能控制癫痫，就要考虑手术治疗。这两类都可以归结为围手术期癫痫，发病率高达30％。继发性癫痫在治疗脑胶质瘤的过程中被杀死，真是令人担忧。那怎样才能对付这个“拦路虎”呢？事实上，好的办法就是提前预防癫痫。一般来说，脑胶质瘤水平越低，癫痫的可能性就越大，因为病变具有刺激性；那些高水平的脑胶质瘤，由于病变区域的细胞经常被严重破坏，癫痫的几率较小，或癫痫发作不典型。如果术前有癫痫，对于继发性癫痫，特别是仅表现为继发性癫痫的胶质瘤，由于预后相对较好，只有在切除胶质瘤的同时，才能实现的可能性。当两者并存时，胶质瘤不能简单地切除。

儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗？

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药，会发生什么？

一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般来说，是吃一种药，还是多种药物联合使用？

一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％单药治疗有以下优点：易于判断药物和不良反应；无药物相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？

抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％无发作是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上，就有可能减药；脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT)，可考虑减药。

孕妇如何维持额叶癫痫？

一、劳逸结合

过度劳累会加速全身肌肉的新陈代谢，导致乳酸在体内积累，血液酸，所以要注意劳逸结合，不要过度劳累；过度脑力劳动会增加局部乳酸，降低ph值，降低血液酸，影响脑细胞的正常活动，容易诱发额叶癫痫。因此，癫痫护理知识应尽量少用脑。

二、心理护理

额叶癫痫患者的心理护理是一项非常重要的工作，因为癫痫患者往往对自己的疾病没有信心，情绪容易兴奋，所以癫痫患者的护理需要家人、亲戚和朋友更多的鼓励和照顾，需要仔细的思想咨询工作，但思想工作不能伤害癫痫患者的自尊，以免引起癫痫患者的情绪兴奋，诱发癫痫。

三、注意饮食

水和盐，包括果汁、可乐、西瓜、泡菜、咸鱼、咸肉、油腻肥胖的食物和中医所说的“头发”，少吃鹅、胡椒、洋葱、大蒜和其他食物。你可以吃更有营养和易于消化的食物，如意大利面、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶和其他富含高蛋白质和磷脂的食物，这将有利于癫痫的康复和治疗。