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原发性癫痫的治疗方法有哪些 什么是癫痫的神经调控治疗

时间:2023.10.20 18:07 作者:青铜峡市癫痫病医院

原发性癫痫的治疗方法有哪些?

临床上,无论是原发性癫痫还是继发性癫痫,其治疗都分为几大部分。目前,药物治疗在上更受欢迎。因此,这些药物治疗应根据不同的年龄、性别和体质进行个性化治疗。临床上有两个指导指标,一是根据身高体重确定,主要根据公斤体重确定剂量;二是看个体吸收,称为药物血液浓度调整药物剂量;第三必须根据癫痫脑病和癫痫综合征的发作类型,具体认知功能的损害是药物治疗;第二种治疗是中国古代传统中医的治疗方法,现在已经演变出很多治疗方法,主要是通过调节脏腑经络、气血、开窍、醒脑;第三种是上流行的一些生物技术,如公认的超低频经颅磁刺激,包括中国开发的一些针对穴位调节的经络治疗仪,这也是生物技术;第四种是手术治疗,包括传统的开颅手术治疗,当然,有不同的手术,如颞叶海马切除术、杏仁核损伤、硬脑膜下分离或局部癫痫灶、癫痫灶切除术等。目前也有一些流行的创微手术,比如无框架脑立体定向、深核团损伤等。我相信随着科学技术的发展,未来会有更多的治疗癫痫的方法和方法。

什么是癫痫的神经调节治疗?

当患者药物治果不好,除术前评估外,不能进行病变切除,一般建议患者考虑神经控制治疗,神经控制治疗分为两类,一类是手术控制治疗,另一类是内科无创神经控制治疗。

手术神经调节治疗,现在国内做更多的是神经刺激素,大脑深部电刺激素,称为VNS或DBS,此外,国外还进行了反应性皮层电刺激治疗,称为RNS,这些神经调节是手术完成神经调节的方法。

近年来,越来越多的患者开始寻求无创的神经调节治疗方法,即经颅重复磁刺激、经颅重复电刺激和耳迷走神经刺激。这些不需要手术,而且这种方法相对简单,成本相对较低。对于癫痫患者来说,这也是一个不错的选择。

如何区分晕厥和癫痫?

由于晕厥发作,有些症状与癫痫相似,如意识丧失、瞳孔扩大,甚至惊厥、二便失禁等,容易误诊为癫痫。

鉴别诊断时可参考以下几点。

(1)诱因:晕厥多有明显诱因,癫痫多无明显诱因突然发作。

(2)姿势:大多数晕厥发生在位置,部分发生在位置,很少发生在卧位,而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的,而癫痫突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等,而儿童癫痫较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止,时间短,不跌倒,发作后无前驱症状和不适。

(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀,血压不低,脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见,在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见,即使有,也会持续很短的时间,通常在15秒内,而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停,晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生,但晕厥一般不发生。

(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥,心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。

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