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癫痫手术适应证有哪些 癫痫持续状态及分类

时间:2023.10.20 18:05 作者:刚察县癫痫病医院

癫痫手术适应证有哪些?

只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:1。主要手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫,癫痫发作起源确定。2.必须是药物难治的顽固性癫痫,不能用任何抗癫痫药物控制患者的发作。1.~治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。

癫痫的持续状态和分类

癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

腹痛癫痫是什么意思?

腹痛癫痫是一种癫痫,是一种自主神经性癫痫发作,可发生在任何年龄,婴儿和儿童发生率高,患者可突然出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,很少出现腹泻症状,症状可突然出现,可突然发作,每天几次甚至10次,症状可持续数秒至1-2分钟,一般不超过5分钟。腹痛癫痫是一种特殊类型的癫痫,主要症状为腹痛,可能出现自主神经功能障碍、心率加快、恶心、呕吐、出汗、血压升高等。腹痛性癫痫是由于脑细胞放电异常,容易影响功能。

腹痛型癫痫能治疗吗?

如果被诊断为腹痛性癫痫发作,这些患者可以使用卡马西平片、丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪和其他药物进行治疗。如果症状得到控制,这些患者通常需要长期使用抗癫痫药物,因为腹痛性癫痫发作可能与患者颅内异常放电有关,脑电图监测和检查也需要诊断为此病。腹痛癫痫在儿童中更为常见,主要症状是突然发作性腹痛,疼痛是刀切割或绞痛,更严重,主要疼痛位置在肚脐周围或上腹部,有些会辐射到下腹部或腹侧。腹痛型癫痫患者可用抗癫痫药物治疗。

腹型癫痫病不严重

患者一般表现为突然腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐,症状可持续数秒至5分钟,可突然停止,可反复发作。腹部癫痫一般不严重,腹部癫痫是一种罕见的儿童癫痫。患者在发作过程中可能会出现无意识,疼痛部位在肚脐周围常见。

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