留坝县癫痫病医院

如何鉴别癫痫和晕厥？

癫痫病和晕厥的鉴别如下：

首先，晕厥主要表现为全脑短缺血，导致意识丧失，因此晕厥患者可表现为突然昏倒，意识不清楚，持续时间很短，患者可能恢复意识，但患者在发作过程中无法回忆。

二、临床上晕厥分为几种形式

1.颈源性晕厥是由颈椎不良或颈部血管缺血引起的全脑供血不足引起的。

2.心源性晕厥是由心脏病变或疲劳引起的。

3.男性患者夜间排尿时，站立排尿时经常晕厥。在这种情况下，他们被称为排尿性晕厥。发作后，他们不会留下任何神经系统症状。从脑电图检查来看，他们也处于正常水平。

歇斯底里和癫痫的主要区别在于歇斯底里和癫痫

歇斯底里与癫痫的区别主要在于病因、症状、治疗等不同，具体分析如下：

1、原因：歇斯底里主要由心理刺激引起，通常与各种不良情绪有关，癫痫主要由颅脑肿瘤、脑血管疾病等原因引起。

2、症状：歇斯底里患者一般表现为情绪失控、哭闹、意识不清等症状，癫痫患者通常以抽搐、痉挛、昏厥为典型症状。

3、治疗:歇斯底里患者可以进行暗示治疗、行为治疗等心理治疗，也可以按照医生的建议使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸文拉法辛缓释片等药物。癫痫患者主要通过药物治疗，可以按照医生的建议服用苯巴比妥片、苯妥英钠片等药物

中风后癫痫管理指南的要点

关于癫痫管理的指南，2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南

①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;

②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);

③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;

④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。

国际指南

1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议

①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;

②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);

③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;

④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南关于癫痫管理的建议

①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；

②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。

③不建议患者长期使用抗惊厥药。（ⅢB级证据)。

④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。