癫痫小发作为什么会反复发作 癫痫患者如何减药和停药
时间:2023.10.20 19:14 作者:申扎县癫痫病医院
申扎县癫痫病医院
时间:2023.10.20 19:14 作者:申扎县癫痫病医院
为什么癫痫发作会反复发作?
导致癫痫发作的因素有很多,分为以下几个方面:
1、癫痫发作可诱发发热、过量饮水、过度通风、饮酒、失眠、过度劳累和饥饿。2、美解眠、丙咪嗪、戊四氮等某些药物也会导致癫痫发作。3、感觉因素:有些患者对视觉、听觉、嗅觉、气味、前庭、身体感觉等特定感觉更敏感,刺激时会引起不同类型的癫痫发作。4、精神因素:部分患者在情绪活动强烈、精神兴奋、受惊、计算、棋牌等方面可促进癫痫发作。5、饮食因素:患者吃一些油腻、生冷、辛辣、含糖盐等刺激性食物,也会引起癫痫发作。一些遗传因素、代谢因素、外向因素、血管疾病、脑脊液循环障碍等都会导致癫痫发作。
癫痫发作的原因有很多。我们必须定期、系统地回答治疗问题,坚持服用癫痫药物,不得擅自停药。平时避免压力过大和精神紧张。避免过度疲劳,注意休息。
癫痫患者如何减药和停药?
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%药物治疗后,癫痫患者的发作可以得到控制,其中60多人%病人在取出药物后仍然没有发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、在药物治疗的情况下,患者2年以上无发作,可考虑开始减药。
2、长期无发作后,患者仍面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常、神经系统功能障碍明显的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后,如半年至一年无发作,可开始停药。
5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者,每次只能减少一种药物,并且在取消一种药物后,至少间隔一个月,如果仍然没有发作,则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
继发性癫痫的治疗方法有哪些?
继发性癫痫不同于原发性癫痫,因为它有明确的继发因素,换句话说,有明确的原因。一方面,我们需要治疗这类癫痫患者的原发性疾病,如体内某些微量元素缺乏,如某些维生素缺乏或内分泌代谢紊乱,应适当调整,也就是说,由于心脑血管供血不足,脑能量代谢异常,脑功能状态异常,必须治疗原发性疾病;第二,癫痫本身也应该治疗,这种治疗与所有癫痫的治疗路径相同,但部分继发性癫痫需要干预原发性疾病,部分继发性癫痫可能需要手术,由于颅内结构或微细结构发生了变化,而且已知且非常清楚。
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