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癫痫患者如何减药和停药 癫痫持续状态怎么办

时间:2023.10.20 19:48 作者:贡觉县癫痫病医院

癫痫患者如何减药和停药?

患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70%-80%药物治疗后,癫痫患者的发作可以得到控制,其中60多人%取药后,患者仍无发作。但是,大约30%患者可能在开始减药后2年内再次发作,绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。

1、在药物治疗的情况下,患者2年以上无发作,可考虑开始减药。

2、长期无发作后,患者仍面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加,应延长服药时间或长期服药。

4、治疗原发性癫痫后,如半年至一年无发作,可开始停药。

5、不同的综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高;Lennox-治疗Gastaut综合征可能需要更长的时间。

6、停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一,至少一周后减少。

7、对于多药联合治疗的患者,每次只能减少一种药物,并且在取消一种药物后,至少间隔一个月,如果仍然没有发作,则取消第二种药物。

8、撤药过程中发生时,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

癫痫持续状态怎么办?

癫痫持续状态是一种常见的内科急性疾病。如果患者不及时治疗,可能会因高烧、呼吸循环衰竭和电解质紊乱而导致性脑损伤。致残率和死亡率很高,应及时诊断和治疗。癫痫持续时间越长,脑损伤越严重。传统定义认为,癫痫持续状态是指癫痫持续发作之间的意识尚未完全恢复和频繁复发,或癫痫持续30分钟以上未自行停止。目前认为,如果患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上,则可能发生神经元损伤。对于全面强直阵挛性发作的患者症状持续5分钟以上,应考虑癫痫持续诊断和紧急治疗。癫痫持续治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗是指保持呼吸道畅通,吸氧,必要时切开气管,监测患者生命体征,建立静脉通路,积极预防脑水肿、感染等。地西盘、氯硝西盘、苯巴比妥、苯妥英钠等一线药物是癫痫患者持续药物治疗的首选。异戊巴比妥、咪达唑仑、丙泊酚、利多卡因等药物可迅速终止上述药物治疗无效,持续发作1小时以上的难治性癫痫患者。发作停止后,还需要积极寻找癫痫的原因进行治疗,同时治疗各种并发症。综上所述,癫痫患者应及时送往医院进行紧急治疗,终止癫痫发作,挽救大脑功能。

手术一年后癫痫发作怎么办?

颞叶癫痫患者术后,皮肤表面会出现红斑和水肿,这是癫痫再次发作的表现。这种情况也与他们自己的护理有关。恶意癫痫发作可以改变饮食,多吃易消化和清淡的食物,不要暴饮暴食。

导致额叶癫痫的原因很多

额叶癫痫可由脑皮质发育不良、脑损伤、脑挫伤、脑梗死、脑血栓形成、脑出血、颅内占位、脑肿瘤、颅内感染、脑炎、脑膜炎、脑结核、化脓性脑膜炎等因素引起。额叶包括初级运动皮质区、前皮质区、前皮质区、边缘和旁边皮质区。如果这些部位因遗传和一些不明原因而异常放电,可能会导致额叶癫痫。额叶癫痫发生在儿童和青少年,脑发育异常。

双额叶脑挫伤会有癫痫吗?

脑外伤癫痫多为脑挫伤裂伤,也可由颅内出血压迫或引起。针对这种脑组织损伤的问题。因为刚发生的时间不长,应该是早期癫痫。

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