手术治疗枕叶癫痫

枕叶癫痫表现为一组症状，包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状，如苍白、出汗等，伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐，但是可以缺如。少数病例表现不典型，如睁大眼睛、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽而不呕吐、安静而不激动、脸红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。

癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面：正规药物治疗无效（包括病程和正规药物治疗）、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义；能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。

枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类，一类是治疗癫痫起源部位的手术，另一类是治疗癫痫的传播途径，即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后，在术中脑电监测的情况下，应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来，一些研究认为，局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果，病变位于脑端，病变或脑电图异常范围广。有些患者，如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶，则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术，以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者在选择用药时，应根据发作类型进行选择。若为部分发作，一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪，也可考虑使用奥卡西平。如果是全面发作，一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全，这些药物可能会损害肝功能，导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小，但抗癫痫作用较弱，可能无法完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物，都应使用小剂量来控制发作。

儿童癫痫会遗传吗？

随着医学科学的发展，具有遗传特征。特别是遗传学的一些进展，现在很多癫痫儿童，遗传背景已经很清楚了。Dravet综合征、早期癫痫性脑病等都有很强的特点。由于有些纯特征是遗传非常清晰的，他是癫痫发作的基因变异，特别是这种多基因导致遗传易感性。当然，孩子是否会遗传，首先要对先症患者。所谓先症患者是一个专业术语，即先检查癫痫儿童的遗传学。假如遗传性的诊断可以为后期的遗传咨询奠定基础。假如前一个孩子，他的遗传背景都不清楚，他是不是遗传的，你就不清楚了。没有办法咨询后续的再生儿童是否会有癫痫儿童。没有这样的基础，就不能进行咨询和指导。