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脑外伤癫痫一般要治疗多久 海绵状血管瘤与癫痫

时间:2023.10.20 19:45 作者:元阳县癫痫病医院

脑外伤癫痫一般需要多长时间?

脑外伤患者如果引起癫痫症状,需要长期坚持服药。一般从开始服药到完全无发作需要5年左右,所以病程比较长。脑外伤后如有癫痫发作,应尽快治疗。治果越早越好。服药时要按照医生的建议,一般要从发作完全控制到不再发作,维持治疗2~4年。由于脑损伤创伤非常严重,特别是脑神经,创伤非常严重,治疗相对困难,但也需要我的身体问题治疗不同,一般来说,大多数患者需要服用3到5年的药物来控制。

脑外伤癫痫治疗不好怎么办?

一般来说,这种脑外伤癫痫是可以的。治疗后,80%的患者症状可以得到控制。如果他们长时间不发作,他们可以停止服药。然而,一些难治性癫痫患者需要长期服药或手术。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。对于脑损伤引起的癫痫,这种情况一般不太可能,特别是这种创伤性癫痫一般是继发性癫痫,鉴于这种情况只有在原发性疾病后才能维持,目前癫痫的治疗只能控制症状。脑损伤癫痫一般可以缓解或,脑损伤癫痫可以用药物治疗,大多数患者可以控制,如果药物治果不好,可以考虑手术治疗。

我是脑外伤引起的癫痫。吃什么药有效?

颅脑外伤引起的癫痫主要有几种抗癫痫药物。我们通常可以使用它们,而不是辛辣的。丙戊酸钠通常用于卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、氯硝西盘、左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁、乙琥胺、托吡酯等脑外伤引起的癫痫。从你的病史描述来看,你的情况是脑外伤引起的癫痫。

海绵状血管瘤及癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展,手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上,癫痫是患者就诊常见的原因,达40%~70%。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤,特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性,但在识别诊断中起着重要作用,表现为大脑中的圆形高密度影,部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号,周围是低信号环(含铁血黄素沉着),即所谓的“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在,在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘,形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤,临床上仅表现为癫痫,仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤,但病变仍有再出血和脑水肿的可能性,癫痫不能完全消失,因此不是好的治疗方法。过去人们认为,单纯出现癫痫症状的患者,潜在出血的风险很小,在药物控制良好的情况下,不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感,年自发出血率高达0.7%,目前,大多数学者认为,癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除%~80%患者确实有效,部分患者术后脑电图异常,但临床无癫痫发作,表明离开病变持续刺激,周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议,手术治疗时不仅要切除病灶,还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。显微手术全切除病灶,尽可能切除周围黄染组织。术前EEG评估和术中ECOG监测技术用于确定癫痫病灶的位置和范围,更准确地指导癫痫病灶的切除,有利于癫痫病灶的切除,减少损伤。对于病变小、部位深的患者,好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位,避免功能区,减少手术创伤。因此,幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤,而且可以显著提高术后癫痫的控制率。

什么是局限性运动性癫痫?

局限性癫痫是由大脑皮质某一部位(如中央前后)的器质性病变引起的癫痫发作,国际分类称为单纯部分发作。其临床特征取决于大脑异常放电的部位和传播范围。大脑皮质运动区(中央前回)的不同部位支配着身体对面不同部位的运动;大脑皮质感觉区(中央后回)的不同部位接受着身体对面不同部位的感觉。若癫痫放电仅限于运动区或感觉区,则引起运动或感觉局限性癫痫。

运动性发作有限,表现为身体某一部位有节奏的抽搐,持续数秒,意识清晰。如一侧口角、眼睑、手指或中趾抽搐、一侧肢体痉挛抽搐等。若从拇指一侧开始,通过手指、腕部、肘部向肩部伸展,则称为贾克森(Jackson)癫痫。严重抽搐发展后,发作部位可暂时(24小时内)瘫痪,称为陶德(Todd)麻痹。

有些患者可以在几天内恢复,有限的感觉发作,表现为口角、舌头、手指或中脚趾麻木、针刺、寒冷或触电。如果癫痫放电扩展,它可以延伸到半身。局限性癫痫的放电,无论是运动还是感觉,如扩展到对面的大脑半球,都会导致全身性发作。

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