中风后癫痫管理指南的要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理

①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;

②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);

③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;

④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。

国际指南

1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议

①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;

②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);

③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;

④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南关于癫痫管理的建议

①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；

②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。

③不建议患者长期使用抗惊厥药物（ⅢB级证据)。

④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。

癫痫发作时是什么样的

1、癫痫的大发作和小发作的划分与抽搐有关吗？

癫痫的大发作和小发作都是全身性发作。大发作和小发作并不是根据抽搐的范围来区分的。大发作有全身四肢抽搐，典型的小发作，只有短（不超过1分钟）意识丧失，没有抽搐动作。一些患者或家属认为全身发作以外的其他形式的发作是小发作，这显然是不准确的。上海仁济医院神经内科郝勇

2、什么是原发性癫痫？

在西医术语中，“原发性”一词常被称为一些找不到病因的疾病，如原发性高血压。癫痫也不例外，癫痫患者目前无法找到癫痫的原因被称为“原发性癫痫”，也被称为“特发性癫痫”。随着CT等技术的不断进步，、磁共振应用于临床后，发现这些所谓的“原发性癫痫”是由一些小的良性肿瘤、脑梗死、先天性畸形或创伤性疤痕引起的，因此原发性癫痫的比例越来越小。目前临床上，高度怀疑有致病灶但头颅CT和磁共振检查不能显示脑结构异常的癫痫称为隐源性癫痫。原发性癫痫有自己的特点，如遗传倾向明显，多发生在青少年，发作类型多为强直阵挛发作（大发作）和失神发作（小发作），也称为遗传性或家族性癫痫，使用抗癫痫药物后易于控制。所以今天也把它作为一种疾病来诊断，并且有自己的诊断标准。

3、什么是继发性癫痫？

所谓继发性癫痫，是指继发于其他疾病(如多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫，即其他疾病引起的癫痫，又称“症状性癫痫”，约占整个癫痫的30%％-40％。和“原发性癫痫”一样，“继发性癫痫”也有自己的特点。大多数疾病发生在青壮年后，发作类型多为局限性发作和精神运动型癫痫，在病因去除前，抗癫痫药物的应用不易控制。

中医治疗癫痫的偏方有哪些？

癫痫是近年来发病率较高的疾病，会使更多的朋友受到癫痫的伤害，大脑会受到影响，癫痫会不时发作，疾病的出现会影响患者的生活，也会使患者不清楚，因此癫痫的治疗需要积极的治疗，近年来癫痫的发病率越来越高，特别是许多朋友会受到癫痫的困扰，影响患者的健康，朋友们应该更多地了解癫痫，在疾病出现后要注意疾病的治疗，有利于中医能有效缓解患者的病情，了解癫痫的中医治疗方法是什么？近年来，癫痫非常复杂，特别是许多原因诱发了癫痫的发生，困扰了更多的患者，使患者的大脑受到了非常严重的侵害。朋友们应该小心癫痫的发生。一旦他们遇到相关症状，他们可以用中药治疗疾病，这可以有效缓解患者的病情。癫痫是一种常见的神经系统疾病，癫痫更难治疗，主要发生在婴儿期，患者会出现一系列神经病变，可以适当使用中药调节，当然，并不是所有的处方都有可信度，好咨询中医。

癫痫患者能吃什么食物？

以上是癫痫治疗与饮食的一些关系。癫痫患者在使用抗癫痫药物治疗癫痫时，需要避免引起癫痫发作的食物和饮食习惯。此外，多吃有利于癫痫康复、减少抗癫痫药物的食物。癫痫患者吃什么好：患者在日常生活中应多吃镁、锌、钙等食物，如：全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、牲畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎、牛奶和乳制品等。在癫痫的情况下，很多方面都需要注意，癫痫造成的危害并不小，如果病人不及时治疗，就会造成严重的危害。

癫痫患者能上班吗？

如果癫痫患者的病情得到有效控制，他们可以参加工作，但他们必须做一些平和的工作，如在书店工作或写作。他们不应该从事高空和水上作业，不应该从事情绪激动的工作，也不应该从事过度紧张和疲劳的工作。癫痫一般不影响工作，事实上，当癫痫患者不发作时，他们可以像正常人一样工作和学习，好从事一些脑力活动，不要做繁重的体力劳动。癫痫病情稳定可举办培训。