小儿癫痫会影响智力吗 难治性癫痫的有效治疗手段
时间:2023.10.20 19:11 作者:长顺县癫痫病医院
时间:2023.10.20 19:11 作者:长顺县癫痫病医院
小儿癫痫会影响智力吗
癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比高,达59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。后需要指出的是,虽然目前临床上还没有癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。
难治性癫痫的有效治疗手段
目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。
虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。
手术效果:多年的国内外研究表明:
1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短
2、整个生活质量有所改善。
有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。
手术适应症:
1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;
2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。
手术禁忌:
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身情况不佳。
什么原因导致癫痫
什么原因可导致女性癫痫发作?女性作为社会的半边天,影响力越来越大!同时,女性癫痫患者也受到大众的关注,在此,为了大家的健康着想,我们来详细阐述下诱使女性癫痫病发作的原因有哪些?
什么原因可导致女性癫痫发作?随着社会的发展与进步,越来越多的女性也开始抽烟喝酒。殊不知抽烟喝酒也可导致女性癫痫的发作。要知道癫痫的发作对女性的伤害是很大的。在过去,很多人认为抽烟的女性衰老的会更快,而海华专家证明,抽烟也是导致女性癫痫的发作诱因之一。
什么原因可导致女性癫痫发作?据调查数据显示:16年里女性吸烟者发生痉挛的风险比不吸烟的女性高出好几倍。这一差别在男性中表现不明显。有过吸烟史的女性癫痫患者的风险明显升高,比从不吸烟的女性导致癫痫的发作高出很多。
众所周知,烟中含有尼古丁,其对*的损害是多方面的。如果长期吸烟造成尼古丁中毒,会刺激大脑,造成大脑神经异常兴奋,从而导致癫痫的发作。因此,女性癫痫患者不应该吸烟,必须戒掉。
什么原因可导致女性癫痫发作?分析表明,吸烟与癫痫的发作有直接的关系。女性吸烟后可增加血管痉挛、发生癫痫的几率。研究员综合各种因素后发现,有吸烟史的女人,罹患女性癫痫的几率比不吸烟的人高了近50%。
吸烟增加女性癫痫患者发作的风险,是因为尼古丁在*内达到一个水平后、可导致人发生抽搐,另外,尼古丁可以使身体异常兴奋,减少身体组织中的氧气供给。专家们研究发现:吸烟喝酒、喝咖啡,也可以增加女性癫痫的患病率,这些都与癫痫的发作存在很大的关系。
什么原因可导致女性癫痫发作?为此,我们呼吁,女性癫痫病患者,不要吸烟喝酒,或尽量少吸少喝,为了自己的健康,为了家庭的幸福,我们共同努力!