老年癫痫的鉴别诊断是什么？

老年性癫痫的鉴别诊断主要包括：

首先，偏头痛，老年癫痫发作常伴有偏头痛，特别是强直性感觉偏头痛发作等，可以模拟癫痫发作，偏头痛持续时间较长，通过脑电图可以识别，是否为癫痫。

第二，短暂性脑缺血发作。脑血管疾病是老年性癫痫的常见病。由于老年性癫痫和血管疾病，可能会出现短暂性脑缺血发作，需要到医院进行相关检查、鉴别和诊断。

第三，晕厥，晕厥也是一种短暂的意识障碍。这种症状也会发生在老年性癫痫发作中，所以当患者突然出现晕厥症状时，也需要识别。

晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫，根据发病时间的不同，分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗，但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关，脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后，约40-50％患者有癫痫的可能性。因此，外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件：

1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常，但发作致残，影响生命，也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位：术前癫痫区的定位非常重要，对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。病人首先要有明确的创伤史，影像学MRI要有相应的创伤后软化灶、囊肿等症状。假如只有创伤史，而影像学没有变化，也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关，这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电，则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现，大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近，应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电，癫痫区大多在病灶周围1-2cm，所以手术切除病灶及其周围的癫痫区可以取得更好的效果。

原发性癫痫会遗传吗？

原发性癫痫可遗传，遗传概率为3%-5%，与患者血缘关系越近，发病率越高，患者一般在30岁前发病。大多数癫痫不会遗传，只有少数类型的癫痫与遗传有关，如良性家族性新生儿惊厥、家族性颞叶癫痫。原发性癫痫是一种具有一定遗传性的原发性癫痫。目前，原发性癫痫是指辅助检查找不到癫痫的具体原因。

什么原因导致了原发性癫痫？

原发性癫痫的原因有很多，如常见的脑血管瘤，又称脑三叉血管瘤，是先天性常染色体显性遗传性疾病，属于脑血管畸形的特殊类型，表现为面部三叉神经漫衍区皮肤有紫色血管瘤。刺激因素，一些突发事件，容易引起原发性癫痫情绪剧烈波动，会使原发性癫痫脑神经过度兴奋，引起原发性癫痫发作。癫痫的病因有几个。

原发性癫痫每4-5个月发作一次

目前，癫痫的治疗主要采用中西医结合的治疗方法。专家将根据患者的实际情况制定适当的治疗计划。患者在积极接受治疗的同时，也应做好日常护理工作。目前，癫痫不能，除了复发，但治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。癫痫是由已知或未知的原因引起的。