什么是继发性癫痫？

继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫，可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。

常见的继发性癫痫是脑损伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑损伤、脑出血都会损害脑组织。特别是脑皮层细胞损伤后，更容易引起皮层神经元异常放电，导致癫痫发作。

在完善磁共振检查时，一般可以在脑内发现确切的病变，在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外，部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变，但患者发病年龄在20岁以上，发病形式部分发作，符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫，也就是说，它的来源是暂时无法发现的。

癫痫会遗传吗？

作为一名临床医生，经常有人问：癫痫会遗传吗？由于癫痫病因多，发作类型不同，每个病人都很难给出准确的答案。但根据患者的家族史、发病类型、发病年龄、发病类型和脑电图类型，可以给予患者初步的答案，基因和染色体检查的结果可以给出更积极的答案。近年来，研究证实，与遗传因素有关的癫痫和癫痫综合征约占癫痫患者总数的40%。目前已确定70多种基因畸变与癫痫有关，一些与染色体异常有关的癫痫和癫痫综合征也已明确。不同类型的癫痫可以有不同的遗传方法。许多类型的癫痫属于多基因遗传，癫痫发作有些属于单基因遗传疾病的症状，有些属于常染色体显性遗传，上下直系亲属有癫痫；常染色体隐性遗传，父母无癫痫，但上一代有病例；有X连锁隐性遗传，女性是携带者，不生病，但婚后儿子可能生病。简而言之，遗传是癫痫的主要内因，从胚胎到发病前各种因素对大脑的损害是癫痫的主要外因。

如何判断儿童良性癫痫？

癫痫是儿科常见的神经系统疾病，是一种以脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍为特征的慢性脑部疾病，具有突发、反复发作的特点。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。75%发生在14岁以下儿童，主要原因包括遗传因素、脑损伤和代谢性疾病。儿童良性癫痫又称儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，是儿童常见的部分性癫痫综合征之一，发病年龄为3～13岁，5～10岁是发病高峰，一般15岁～17岁消失。病因不明，可能与遗传有关。该病70～80%发生在睡眠中。大部分表现为舌、唇、脸颊内侧异常，一侧口角阵挛性抽搐，伴有面部肌肉抽搐，同侧上肢抽搐，偶尔伴有同侧下肢抽搐。大约一半的儿童在发作初期伴有流涎和发声障碍。有的孩子全身抽搐，只有少数孩子全身发作。脑电图表现：发作期间背景活动正常。清醒期的一侧或双侧感觉-运动皮层分散在可见棘波或棘慢复合波中，相当于中央、顶部和中颞区。它可以同步或不同步地分布在两侧，也可以影响枕区或前额区域等其他大脑区域的少量放电。入睡后放电明显增加，有时放电频率会掩盖正常的睡眠脑波，无法分期进行。因此，对儿童可疑病例的睡眠脑电图描述非常重要。儿童发病前后智力发育正常，神经系统和神经影像学检查正常。这种疾病是自限的，大多数可以在青春期前完全缓解。发作次数少可不需要治疗。药物治疗可用于反复发作。无论发作是否频繁，治疗是否及时，发作都会在青春期前后停止，脑电图也会恢复正常。