儿童癫痫需要终身服药吗 灰质异位症致癫痫的手术治疗
时间:2023.10.20 19:21 作者:雷山县癫痫病医院
时间:2023.10.20 19:21 作者:雷山县癫痫病医院
儿童癫痫需要终身服药吗?
个儿童良性癫痫取决于其类型,如良性运动性癫痫,几年后自行缓解。有些人需要吃药,药物治疗2到4年就能,这是完全可以的。二是药物敏感性癫痫,主要是儿童失神性癫痫,这类儿童是药物控制,也很容易控制,几年后,控制几年后自行缓解。第三种是药物依赖性癫痫,如青少年肌阵挛性癫痫,以及许多症状性部分性癫痫。虽然癫痫药物治疗可以控制,但很容易复发,有些甚至需要终身服药。第四种是耐药性癫痫,即药物难治性癫痫,愈合后不好,必须终身服药,终身药物控制,即难治性癫痫。
灰质异位症引起癫痫的手术治疗
灰质异位症是中枢神经系统先天性发育异常的疾病。在胚胎发育过程中,由于成神经细胞或未分化的细胞没有及时迁移到大脑的相应部位,它们在迁移期间没有迁移或停留,并聚集在室管膜和大脑皮层之间,如大脑室周围的灰质结节,白质和皮层下部,形成不同大小的灰质结节。这些结节可以是单发的,也可以是多发的,有时是弥漫性的。HGM多发生在青少年,性别无明显差异,发病年龄在1-20岁之间。HGM的临床表现主要有三个特点:1、反复频繁的癫痫发作2、精神发育障碍3、缺乏神经系统功能:如运动系统损伤引起的偏瘫、枕叶HGM引起的视力视力障碍等。异位灰质带的厚度与神经系统的异常功能有关。80%以上HGM患者首发症状为癫痫发作,且多为药物难治性癫痫,随着癫痫病程的延长,发作形式呈复杂化趋势。手术治疗:1、术前评估引起癫痫区域的定位:孤立于白质结节HGM引起的癫痫发作,主要与结节有关。结合脑电图检查和患者临床表现,可明确癫痫区域;癫痫发作由散发和带HGM引起,难以准确定位癫痫区域。在非侵入性评估的基础上,需要将颅内电极放置在确定癫痫区域。即便如此,一些病例仍然无法定位癫痫区域。2、对于白质深部或功能区的HGM,在导航技术或立体定向技术的指导下,可以准确切除组织;功能区的致癫痫HGM也可以进行唤醒手术,并要求患者配合相关动作,以大限度地保护大脑的重要功能区。
上种癫痫药物是什么?
临床上没有上种癫痫药物,临床上常用的癫痫药物有卡马西平片、拉莫三嗪片、苯妥英钠片等。
癫痫是一种慢性脑病,临床表现为反复癫痫发作,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。
1、卡马西平片:
本产品可用于治疗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛发作,也可预防或治疗躁狂抑郁、中枢部分尿崩等。
2、拉莫三嗪片:拉莫三嗪片:
本产品适用于12岁以上儿童和成人单药治疗简单部分发作和复杂部分发作的癫痫,但不建议12岁以下儿童单药治疗癫痫。
3、苯妥英钠片:
本品可治疗全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。
除上述药物外,还常用奥卡西平片、左乙拉西坦片、托吡酯片等药物。患者需要在医生的指导下选择用药。建议患者在用药过程中饮食清淡,避免吃冰淇淋、红烧肉、麻辣小龙虾等生冷、油腻、辛辣的食物。
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