金沙县癫痫病医院

四肢抽搐是癫痫吗？

癫痫可以表现为四肢抽搐，但并非所有四肢抽搐的患者都会表现为癫痫。临床上有几种四肢抽搐不是癫痫:

1、低钙抽搐是由低钙引起的手足痉挛，因此患者在发作时意识清醒，而不是癫痫。

2、歇斯底里的发作往往与患者的心理状态有关。患者是由他人的心理暗示、周围环境的暗示或内心的自我暗示引起的。患者可表现为四肢抽搐，但发作时患者意识清晰，不会伴有咬舌或尿失禁。

诱发癫痫的因素是什么？

癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”或“羊癫风”，是脑神经元突然异常放电，导致脑功能障碍短暂的慢性病。由于异常放电的起始部位和传递方式不同，癫痫的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识和精神障碍。癫痫的病因多种多样。正规抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约70人％可控制患者的发作，其中50人％～60％经过2-5年的治疗，患者可以像正常人一样工作和生活。根据中国新的流行病学数据，我国癫痫的总患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内活动性癫痫发病率为4.6‰。据估计，中国约有900万癫痫患者，其中500万人～600万是活动性癫痫患者，每年新增癫痫患者约40万。在中国，癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫病的病因和因素是多种多样的，但也有一半的病人病因难查，原因不明的原发性癫痫。

常见的诱因和因素如下：

1、创伤性癫痫：创伤性癫痫是指由创伤引起的癫痫。并且经常发生创伤后局部病理变化。

2、脑病及全身或系统性疾病：这类癫痫为继发性癫痫，如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。脑血管疾病癫痫多见于中老年人，除血管畸形引起的年轻癫痫外。

3、先天性脑病：所有神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作，是其症状之一。

4、先天性代谢异常和药物原因：脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等。有癫痫发作和药物性癫痫。

5、年龄：年龄可能是婴幼儿抽搐的原因，原发性癫痫多发生在20岁之前。

6、遗传因素：遗传学研究证实，遗传因素占原发性和症状性癫痫的一定比例。

7、病理生理学：在神经元电活动方面，间歇性不仅有阵发性去极化活动、暴发性放电和过度极化波；发作期神经元电活动是同步放电和阵发性刺激；在终止机制方面，目前尚不清楚，但发现强度过度极化可以持续一段时间。

8、乙酰胆碱增加:研究证实，癫痫患者脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性分别增加25％和35％。一个促进癫痫放电的条件。

结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病，它会影响身体的多个系统，癫痫是中枢神经系统的常见症状之一。

病因：

基因突变是导致结节性硬化的常见原因。目前，有两种不同的基因突变。TSC1基因位于9q34，TSC2位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率，但它们仍然是常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症，孩子再发的概率是50％。结节性硬化症的典型表现为三联症：癫痫、精神发育迟缓和面部血管纤维瘤。1、癫痫80％-90％儿童癫痫发作，多发生在2岁前，发作类型多种多样。2、精神发育迟滞约60％儿童智力低下，尤其是2岁以前的患者，常同时发生癫痫。此外，运动和语言发育迟缓、记忆障碍、过度运动和攻击也可能发生。3、典型的皮肤变化包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑，有时还会出现咖啡牛奶斑。约70％-80％患者可发现面部血管纤维瘤，过去成为皮脂腺瘤，实际上不是皮脂腺，而是由血管和结缔组织组成。治疗：

药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。对药物治疗不满意的患者，经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确癫痫责任病变，在中枢神经系统中，结节性硬化症是多发病变，明确癫痫责任病变非常重要。2、对于那些不能明确癫痫病变的人，临床表现为婴儿痉挛或Lennox-Gastaut样发作者，可以根据脑电图结果和患者的临床表现，采用部分或全部的老茧切开，以减少癫痫的发作次数和程度。3、脑叶切除术，由于结节性硬化的脑结节常发生在颞叶、额叶皮层或皮层下，可根据脑电图和患者的临床症状进行综合评价，在不影响重要功能的前提下进行颞叶或额叶切除术。生酮饮食：无手术条件可试用生酮饮食。