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怎样看待癫痫患者的自杀行为 难治性癫痫的有效治疗手段

时间:2023.10.20 19:46 作者:清镇市癫痫病医院

如何看待癫痫患者的自杀?

癫痫患者有心理和行为障碍,甚至自杀。癫痫患者自杀率约为正常人群的3-5倍,其中颞叶癫痫和复杂部分性发作患者自杀率较高,约为正常人群的25倍。癫痫患者自杀可能是多种因素共同作用的结果。如果病变破坏神经化学结构,导致神经递质功能异常;癫痫后的心理、家庭负担、生活矛盾等一系列问题相当于慢性应激刺激,引起相应的神经生物反应;也可能与患者的抑郁和认知功能障碍有关。癫痫患者的抑郁症和认知功能障碍可能有共同的神经心理机制,因此可能会引起包括自杀在内的类似心理病理症状。因此,家庭和社会应更加重视,减少患者的自杀行为。

难治性癫痫的有效治疗方法

目前,癫痫的临床治疗约为30种%-40%服用大量抗癫痫药物的患者无效,由于发作部位识别不清楚,难以进行手术。长期以来,这些患者未能找到令人满意的治疗方法,对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固,甚至影响行为和情绪,称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果,但这些方法不仅给患者带来痛苦,而且由于许多病变不确定,手术治疗难以工作,或由于手术后的行为障碍,许多患者不愿意接受手术。近年来,间歇性行迷神经电刺激发现(VNS)可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数,为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来,迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法,在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需将神经分离颈部,缠绕导线,并在胸部皮下做一切口,放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明,手术效果:

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、提高了整个生活质量。

有学者报道,29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后,与原基线频率相比,平均癫痫发作频率下降了22.3%,经过6、9、12个月的刺激,癫痫发作频率依次降低为33.2%,37.2%,48.5%,一年内,13名患者癫痫发作频率为50%的减少,至少756例患者癫痫发作的频率%的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访,发现1例癫痫发作完全缓解,6例癫痫发作频率减少,持续时间缩短。

手术适应症:

1、部分性发作,特别是复杂部分性发作,或复杂部分性发作继发全身发作;

2、频繁发作,平均每月发作6次以上,或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。

癫痫波是什么?

例如,简单的例子是3Hz的棘慢波。如果你看到这种波,你通常可以诊断它,所以癫痫波对临床诊断也非常重要。不同的癫痫波代表不同的临床症状,常见的癫痫波包括复性尖波、棘慢复合波等。准确地说,癫痫本身就是一种由头部过度放电引起的疾病。癫痫波是一种利用脑电图形成放大效应的脑放电。不同类型的癫痫也有不同的癫痫波,如常见的全面强直阵挛发作、常见的失神发作等,其癫痫波是不同的。

颞叶癫痫严重吗?

颞叶癫痫发作形式不同,危害也不同。如果发作频率较高,必须尽快进行手术治疗。颞叶癫痫的发作可分为局灶性发作和综合性发作。如果是局灶性发作,患者一般不会有全身性发作,所以这种发作对患者的影响相对较小,但也要注意发作的频率和年龄。颞叶癫痫发作时,要高度重视,因为这种发作危害较大,可能会摔倒、摔伤甚至烫伤。假如发作频率高,发作形式比较剧烈,这种类型的危害比较大。

癫痫吃什么比较好?

癫痫患者也要注意休息,不要熬夜,适当喝水,避免感冒、感冒、发烧等,以免导致反复癫痫。癫痫在中医中被称为癫痫证,有句话说癫痫证是痰引起的,所以不建议癫痫患者食用热痰食物。患者不能吃辛辣和油腻的食物,因为辛辣和油腻的食物容易化热生痰。癫痫患者饮食清淡,不能吃得太饱,暴饮暴食对患者也不利。

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