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继发性癫痫如何治疗 并发有癫痫发作胶质瘤的治疗

时间:2023.10.20 19:10 作者:甘孜县癫痫病医院

如何治疗继发性癫痫?

继发性癫痫的治疗应双管齐下:一方面,抗癫痫治疗应用于减少癫痫发作;另一方面,我们应该积极治疗原发性疾病,因为它是疼痛的“根源”。一般原则是“急则治标,慢则治本”。病人癫痫发作频繁,病情危重时,应以抗癫痫为主,尽快终止癫痫发作,稳定生命体征。一般口服药物,必要时可使用静脉注射、静脉滴注、肌肉注射、灌肠等给药方式。危重患者可能需要严重监测,并使用气管插管、呼吸机等救援措施。

在控制患者癫痫发作的同时,医生也会使用各种方法来寻找癫痫的原因,并找到治疗原发性疾病的方法。例如,由低血糖引起的癫痫,如果不能纠正血糖,即使用抗癫痫药物,癫痫发作就会反复出现。静脉注射葡萄糖后,血糖升高,癫痫发作自然改善。

并发性癫痫发作胶质瘤治疗

大约有30%-40%胶质瘤合并癫痫发作,对于一些低水平的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,尤其是颞叶、额叶的胶质瘤更容易发生癫痫发作,而单纯的手术切除肿瘤,其癫痫发作往往不能完全缓解,手术后仍有癫痫发作。部分患者术后肿瘤多年未复发,但有反复癫痫发作,对患者的工作和生活影响很大。因此,合并癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应治疗癫痫灶,以减少或根除术后癫痫发作。其方法:

1、首先,癫痫患者应进行术前评估和视频脑电图监测。如果癫痫发作频繁,好监测癫痫发作。根据脑电图间歇性放电和发作表现,确定癫痫病灶的位置和与肿瘤的关系,以及肿瘤和癫痫病灶是否位于功能区。

2、手术中监测皮层脑电图,切除肿瘤,扩大切除部分肿瘤,切除肿瘤后治疗癫痫灶。

3、对于一些累及功能区的肿瘤和癫痫病灶,术中唤醒或确定功能区皮层电刺激,确定功能区后处理癫痫病灶,大限度地切除病灶,大限度地保护功能区。

儿童癫痫的病因是什么?

目前,关于儿童癫痫的病因,传统上分为三类:类称为症状性癫痫,即癫痫的病因有一定的原因,如脑损伤。颅内损伤可以找到一些遗传代谢原因,这些原因是癫痫发作的主要因素,我们称之为症状性癫痫;所以第二种被称为遗传性癫痫,遗传性癫痫也被称为特发性癫痫。所以特发性癫痫这种癫痫发作往往有一定的遗传背景,遗传背景是主导因素,所以这里有三种,一种是单基因疾病。单基因遗传,所谓的单基因遗传,是基因突变,突变会导致癫痫发作;多基因遗传,即基因不会导致癫痫发作,如果多基因叠加在一起,会导致癫痫发作等因素。所以这里常见的遗传因素,如我们常见的叫做青少年肌阵挛癫痫发作等,热敏相关,是我们刚才提到的dravet综合征等;所以这些明显的遗传背景因素,所以遗传因素也是癫痫儿童的主要焦点之一;第三个因素是未知的,是隐藏的,所谓隐源性,就是目前找不到病因。随着时代的发展和新技术的发展,一些隐源性癫痫逐渐发现了一些因素。因此,隐源性癫痫也是癫痫病因的主要因素之一,但其病因已逐渐揭开神秘面纱。

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