什么样的脑外伤容易引起癫痫 晚期外伤性癫痫的手术治疗
时间:2023.10.20 21:32 作者:遂平县癫痫病医院
时间:2023.10.20 21:32 作者:遂平县癫痫病医院
什么样的脑外伤容易引起癫痫?
这种情况确实是后期遗留癫痫的风险,但没有必要太担心这种情况。不是每个人都会出现这种情况,只能治疗。如果患者吸收得很好,可能性不是很大。有时候,即使是外伤引起的癫痫,如果是一些瘀血引起的,也可以通过手术进行干预。脑损伤后损伤大脑皮层,引起脑细胞异常放电,才会发生癫痫发作。颅脑损伤后,常诱发癫痫发作,开放性颅脑损伤比闭合性颅脑损伤。
如何判断自己有额叶癫痫
额叶癫痫的判断主要是基于额叶癫痫的症状和脑ct。请注意低盐低脂饮食,避免辛辣食物刺激。自动症常见的自主神经症,如情绪和情绪的变化、嗅觉幻觉和错觉伴有眼睛和头部的旋转和言语的停止。
颞叶癫痫和额叶癫痫有什么区别?
一般来说,在这种情况下,我们应该注意每个人的典型表现。颞叶癫痫是儿童常见的癫痫发作,多发生在睡眠中,少数发生在清醒时,多发生精神运动性发作,终发展为全身性发作。建议带孩子去医院检查。预后良好的颞叶癫痫是指发源于颞叶的癫痫类型,是常见的癫痫综合征。根据发作起源的解剖部位可分为内侧颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫,前者更为常见。
晚期外伤性癫痫的手术治疗
创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫,根据发病时间的不同,分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗,但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关,脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后,约40-50%患者有癫痫的可能性。因此,外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件:
1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常,但发作致残,影响生命,也可以考虑手术治疗。
癫痫的定位:术前癫痫区的定位非常重要,对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先,患者应有明确的创伤史,影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史,而影像学没有变化,也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关,这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电,则可以补充PET-CT,结合病人的临床表现,大部分可以确定致痫区。如果确定癫痫区位于功能区或附近,则应进行颅内电极植入,以进一步澄清癫痫区及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电,致癫痫区多在病灶周围1-2cm,所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。
脑电图结果癫痫
癫痫是一系列由各种原因引起的脑皮层异常放电和脑功能障碍的疾病。癫痫的临床诊断需要结合病史、临床表现、影像学检查和脑电图检查。
大多数癫痫患者的脑电图在非发作期间也发生了异常变化,而少数患者只在发作期间发生了变化。脑电图的识别和诊断非常复杂。临床上,脑电图可表现为急波、尖波、慢波等波形。有些波形更规则,而大多数癫痫患者在发作时波形不规则,但具有一定的诊断和治疗意义。
此外,癫痫的诊断不仅要靠脑电图,还要结合体检史、临床表现等一系列症状进行诊断。
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