请问儿童癫痫率有多高 手术治疗癫痫有哪些禁忌症
时间:2023.10.20 21:15 作者:潢川县癫痫病医院
潢川县癫痫病医院
时间:2023.10.20 21:15 作者:潢川县癫痫病医院
儿童癫痫的率有多高?
原发性癫痫无法,标准化治疗可以缓解症状或减少发作次数。建议结合脑CT或脑电图检查,应用抗癫痫药物进行治疗和预防。癫痫是脑神经元异常放电引起的脑功能突然、短暂、反复复发的综合征。每种癫痫类型的率不同。中央颞区棘波儿童良性癫痫率约95%,儿童失神癫痫率约80%,儿童症状性癫痫控制率约68%,隐源性癫痫控制率约64%。
能治疗原发性癫痫吗?
癫痫主要是由脑神经元异常放电引起的肢体抽搐、意识不清、流口水的症状,一般结合病史、临床症状和脑电图地形图诊断,一般采用口服抗癫痫药物治疗,监测癫痫血液浓度,控制癫痫稳定抗癫痫药物治疗应尽可能采用单一药物治疗,直至达到有效或大耐受性。许多癫痫患者可能有原发性癫痫。
原发性癫痫和继发性癫痫的区别?
如何诊断癫痫诊断癫痫需要通过询问病史、体征和发病频率进行初步诊断,然后通过脑电图检查、脑CT等影像学检查进一步诊断,部分患者还需要血液、尿常规或腰椎穿刺检查来确定病因。绝大多数症状性癫痫是由一些颅内肿瘤、颅内血管疾病、一些遗传代谢、一些中枢神经系统感染等明显原因引起的。继发性癫痫主要从并发症开始,如发烧等,这种情况需要积极服用抗癫痫药物。
手术治疗癫痫有哪些禁忌症?
随着医学的不断发展和创新,手术治疗癫痫的成功率大大提高。许多人愿意通过手术治疗癫痫,但值得注意的是,并非所有癫痫患者都能通过手术治疗。它有一定的适应症。
那手术治疗癫痫有哪些禁忌症呢?1、糖尿病、心血管系统疾病等严重内科疾病(增加手术残疾或死亡率);2、70以下智商或术后无法配合体外刺激者;3、有进行性内科或神经系统疾病;4、头部或锁骨下局部皮肤感染;5、影像学检查发现,有占位性病变或进行性神经系统疾病的患者,对手术不能配合,或有严重的行为障碍,影响术后健康;6、病变对侧半球记忆功能障碍7、活动性精神疾病,性格严重,人格障碍;8、原发性全身性癫痫;9、轻微的癫痫发作不影响生活;10、年轻,大脑发育不成熟,癫痫发作趋势不明显,发作类型尚未确定,或老年患者,大脑有明显的退行性病变表现,估计手术效果较差。癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则:必须是药物难治性癫痫,必须有明确的癫痫病变;手术不得引起严重的功能障碍;脑结构性病变患者不得符合难治性癫痫标准,但手术人员应尽快进行手术;对于幼儿,原则上应进行早期手术,以尽快阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。
热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童,排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热病是指患者体温高于38.4,部分儿童惊厥后出现明显发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中,必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(特别是部分治疗后化脑),就需要进行腰部CSF检查。
此外,应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。
二、癫痫综合征与热性惊厥有关
1、热性惊厥附加症(FS)
全面强直阵挛挛,年龄超过6岁,(或)无热
2、全面癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
FS是常见的表型,包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
这是一种罕见的癫痫综合征,其特征是癫痫或热性惊厥家族史,发病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为长期全面或侧性惊厥发作,主要是阵挛发作,EEG正常,这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波,难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,FS起病,然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,当肌阵挛-失张力发作时,可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后,智力预后变化大,智力正常,损害严重。