怎样看待癫痫患者的自杀行为 癫痫为什么会影响患儿智力
时间:2023.10.20 21:50 作者:昌邑市癫痫病医院
时间:2023.10.20 21:50 作者:昌邑市癫痫病医院
如何看待癫痫患者的自杀?
癫痫患者有心理和行为障碍,甚至自杀。癫痫患者自杀率约为正常人群的3-5倍,其中颞叶癫痫和复杂部分性发作患者自杀率较高,约为正常人群的25倍。癫痫患者自杀可能是多种因素共同作用的结果。如果病变破坏神经化学结构,导致神经递质功能异常;癫痫后的心理、家庭负担、生活矛盾等一系列问题相当于慢性应激刺激,引起相应的神经生物反应;也可能与患者的抑郁和认知功能障碍有关。患有抑郁症和认知功能障碍的癫痫病患者可能有共同的神经心理机制,因此可能会出现类似的心理病理症状,包括自杀。因此,家庭和社会应更加重视,减少患者的自杀行为。
为什么癫痫会影响儿童的智力?
智力异常在儿童癫痫中占有重要地位。在随访中进行智测检查对早期发现智低儿童、早期干预、及时治疗具有积极意义。应注意以下影响癫痫儿童的智力因素。癫痫的病因与智力有明显的关系,原发性癫痫一般预后良好,能用药完全控制发作,智商高于继发性癫痫。除生物因素外,还有社会因素导致原发性癫痫,原发性癫痫儿童,由于常有恐惧和焦虑,不能坚持上学,导致智力低下。一些抗癫痫药物也会对智力产生影响,如苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠和苯甲二氮盖抗癫痫药物,会损害记忆力、运动速度和智力发育。如果长期服用这些药物,会导致智力低下。颅脑缺陷、遗传代谢缺陷等先天因素是癫痫和智力低下的常见病因,治疗困难,智力低下严重。在产后因素中,智力低下与中枢神经系统感染的严重程度和并发症有关。如果能消除病因,后会很好。高热惊厥继发性癫痫易引起智力低下,应积极治疗和预防婴儿期高热惊厥,发作时应立即用药,避免惊厥后性脑损伤。婴幼儿发病率明显低于年长儿发病率,年龄小,重度大,年龄大,轻度多。这与婴儿大脑发育的特点有关。由于婴儿期脑组织代谢活跃,细胞分化和髓鞘形成旺盛,有可能遭受惊厥性脑损伤。年龄越小,发病时间越早,智力低下越明显。临床发作类型与智力密切相关,不同类型的癫痫儿童智力不同,癫痫类型是影响智力的主要因素。复杂部分发作对智商影响较大,而简单部分发作影响较小。癫痫综合征发作治疗困难,如婴儿痉挛,智力低下明显,失神小发作预后好。发作持续时间是否频繁,症状是否控制治疗是否规律及时,与智力密切相关。对儿童癫痫要及早诊断,确定发作类型,及时合理用药,消除病因是预防智力低下和预后的关键。预后不仅与能否控制发作有关,还与能否适应社会或心理有关。治疗儿童癫痫除选择合适的抗癫痫药物外,还应咨询儿童家庭,对儿童进行智力随访,及时干预,提高儿童智商水平。
癫痫与烟雾病有关吗?
癫痫在烟雾病患者中的发病率并不低。由于烟雾病患者有脑缺血和脑灌注不足的可能性,如果脑缺血灌注不足,其神经元的兴奋性会增加,因此患者癫痫的可能性仍然很高。对于脑出血患者,一旦脑出血,血肿对脑血肿周围的脑组织有相当大的刺激作用。在这些患者中,癫痫的发病率增加了一个数量级,因此癫痫应该与烟雾疾病有明显的关系。一旦确诊为烟雾病,建议对癫痫防治进行一些特殊照顾,如服用抗癫痫药物,包括术前术后血药浓度监测、术后控制癫痫的措施,术中注意脑保护,尽量减少脑组织本身的损伤。
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