什么是继发性癫痫？

继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫，可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。

常见的继发性癫痫是脑损伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑损伤、脑出血都会损害脑组织。特别是脑皮层细胞损伤后，更容易引起皮层神经元异常放电，导致癫痫发作。

在完善磁共振检查时，一般可以在脑内发现确切的病变，在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外，部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变，但患者发病年龄在20岁以上，发病形式部分发作，符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫，也就是说，它的来源是暂时无法发现的。

为什么脑肿瘤容易引起癫痫

脑肿瘤可能有不同的症状，但癫痫是其常见的症状之一。一些脑肿瘤患者初表现为癫痫症状，而另一些脑肿瘤患者则表现为癫痫的唯一症状，称为脑肿瘤相关性癫痫。各种类型的胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等脑肿瘤在病程的不同阶段都容易发生癫痫。脑肿瘤相关性癫痫的发作形式也多种多样，可能是肢体抽搐等部分性发作，也可能是全身性发作，短暂的意识丧失。亢先生就是这样一个与脑肿瘤有关的癫痫患者。半年前，他开始有轻微的头痛，但他没有注意到。半个月前，他突然晕倒在地，口吐白沫，眼睛向上翻，四肢抽搐。这是癫痫发作的典型表现，俗称“羊角风”。很快，磁共振发现他在左额叶上有一个长直径为7厘米的肿瘤。术后病理诊断确认为WHOII级间变星形细胞瘤，IDH突变，属于胶质瘤类型。癫痫可由脑肿瘤病程中的多种原因引起，但大致可分为脑肿瘤本身的因素和治疗相关因素。就脑肿瘤本身而言，在肿瘤生长过程中，肿瘤本身或继发性出血、水肿等刺激、压迫和破坏周围脑组织，或脑肿瘤本身有神经元或胶质细胞成分，导致脑肿瘤周围脑皮层神经元异常放电和癫痫。因此脑肿瘤位于幕后靠近大脑皮层的区域，容易引起癫痫，而肿瘤位于幕后小脑组织区域，癫痫很少发生。从治疗的角度来看，脑肿瘤治疗过程中的各种治疗方法都可能导致癫痫。肿瘤手术切除后，部分脑肿瘤癫痫可以得到更好的控制，但也可能进一步加重。即使是以前没有癫痫的脑肿瘤患者，手术后也会出现癫痫，因为肿瘤切除后的疤痕也可能导致癫痫。术后肿瘤放疗可导致水肿等继发性变化引起癫痫，肿瘤治疗过程中的各种药物，包括化疗药物，都有可能引起癫痫。癫痫是脑肿瘤的常见症状。在脑肿瘤的整个治疗过程中，除了控制肿瘤的生长外，还需要注意控制癫痫的发作，以提高生活质量。

老年人癫痫的原因是什么？

癫痫，即生活中的羊角风，是生活中常见的疾病。它是一种慢性疾病，脑神经元突然异常放电，导致脑功能障碍短暂。钱中医医院专家指出，癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫的发病率高于成人，癫痫的发病率随着年龄的增长而降低。老年（65岁以后）癫痫的发病率再次上升。

老年癫痫频发的原因是什么？钱氏中医院专家向我们介绍了以下原因。

1、脑血管疾病引起老年癫痫的病因在临床上很常见，可占30%~50%。癫痫可发生在急性期，也可发生在中风后几年，甚至一些中风患者，癫痫发作可能是唯一的表现或起始症状。

在出血性中风患者中，癫痫多发生在急性期或起始症状，常见于全身性发作。在缺血性中风患者中，癫痫多发生在中风后，多发生在部分。癫痫的发生不一定与中风病变的大小和中风的严重程度平行，但与皮质损伤密切相关，额头、颞叶和顶叶损伤的发生率较高。

2、脑肿瘤脑肿瘤占老年癫痫病因的5%~22%。大约三分之一的临床脑肿瘤患者是其首发症状；大约四分之一的脑肿瘤患者在颅内压升高或神经系统固定阳性体征出现前的不同时期，癫痫可以是唯一的症状，即部分患者在脑肿瘤诊断前发作。肿瘤引起的癫痫多为部分发作，脑电图变化通常与肿瘤部位一致。

3、脑变性疾病。Pick、阿尔茨海默氏病等脑变性疾病是老年痴呆症的原因，其病理变化为脑萎缩，可伴有癫痫发作。

4、代谢紊乱。在中老年人中，胰岛细胞瘤产生的低血糖有时以癫痫为主。严重的电解质紊乱和水中毒可诱发癫痫。

5、代谢性中毒。急性铅中毒性脑病常发生癫痫，后癫痫可长期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱和异烟肼中毒也可引起癫痫。

6、脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎和脑脓肿的急性期，癫痫可由充血、水肿、毒素和渗出刺激引起。愈合后，疤痕和粘连可成为癫痫的原因。

除癫痫外，老年人还患有更多的疾病。许多疾病的症状与癫痫发作相似。如晕厥、低血糖发作、暂时性脑缺血发作等，可引起类似癫痫发作的症状，因此在诊断中必须逐一消除。