呼玛县癫痫病医院

什么是局限性运动性癫痫？

局限性癫痫是由大脑皮质某一部位(如中央前后)的器质性病变引起的癫痫发作，国际分类称为单纯部分发作。其临床特征取决于大脑异常放电的部位和传播范围。大脑皮质运动区(中央前回)的不同部位支配着身体对面不同部位的运动；大脑皮质感觉区(中央后回)的不同部位接受着身体对面不同部位的感觉。若癫痫放电仅限于运动区或感觉区，则引起运动或感觉局限性癫痫。

运动性发作有限，表现为身体某一部位有节奏的抽搐，持续数秒，意识清晰。如一侧口角、眼睑、手指或中趾抽搐、一侧肢体痉挛抽搐等。若从拇指一侧开始，通过手指、腕部、肘部向肩部伸展，则称为贾克森（Jackson）癫痫。严重抽搐发展后，发作部位可暂时(24小时内)瘫痪，称为陶德（Todd）麻痹。

有些患者可以在几天内康复，有限的感觉发作，表现为口角、舌头、手指或中指的麻木、针刺、寒冷或触电。如果癫痫放电扩张，可以延伸到半身。局限性癫痫的放电，无论是运动性的还是感觉性的，如果扩展到对侧的大脑半球，都会导致全身性癫痫。

诱发儿童癫痫的因素是什么？

儿童癫痫的临床因素相对较多，可能与先天性发育畸形、先天性遗传疾病、脑炎症、营养代谢疾病等有关。父母在日常生活中应注意癫痫的护理，尽量减少癫痫的诱发因素。

1、先天性发育畸形：儿童脑发育畸形，如先天性脑积水或脑回畸形、灰质异位症，在脑神经发育过程中，严重损伤，后天可引起儿童癫痫发作；

2、先天性遗传疾病：如果儿童因高氨血症、维生素B6缺乏症或苯丙酮尿症等先天性遗传疾病，可能诱发儿童癫痫，也可能与儿童脑损伤有关，可能导致颅内神经异常变化，可能导致癫痫发作；

3、脑炎：是儿童癫痫的常见因素，可能出现病毒性脑炎、细菌性脑膜炎或霉菌性脑膜炎，会导致脑神经元异常放电，对大脑造成一定的损害，也可能诱发儿童癫痫；

4、营养代谢性疾病：由于营养不足，儿童可能出现低血糖、低钾血症或甲状腺功能异常，进一步诱发儿童内分泌紊乱，也可能导致大脑功能损伤，也容易诱发儿童癫痫发作。建议父母在日常生活中，注意儿童癫痫的护理，早期筛查原因，治疗原因。

引起儿童癫痫的原因很多，除了以上几点之外，还可能包括颅内肿瘤和生产过程中的损伤因素，但这些原因很少，诱发儿童癫痫的原因也很少。家长需要综合判断，及时治疗。

手术治疗枕叶癫痫

枕叶癫痫表现为一组症状，包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状，如苍白、出汗等，伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐，但可能会缺失。少数病例不典型，如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。癫痫手术患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。

手术是否需要包括三个方面：

正规药物治疗无效(包括病程和正规药物)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义；能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类，一类是治疗癫痫起源部位的手术，另一类是治疗癫痫的传播途径，即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后，在术中脑电监测的情况下，应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来，一些研究认为，局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果，病变位于脑端，病变或脑电图异常范围广。有些患者，如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶，则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术，以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。