抗癫痫药物如何停药 儿童得癫痫可以治好吗
时间:2023.10.21 06:28 作者:宁安市癫痫病医院
时间:2023.10.21 06:28 作者:宁安市癫痫病医院
如何停止抗癫痫药物
什么时候停药应该根据癫痫的类型来分析和判断。有些病例,如良性颞中心区癫痫,如果服药两年,脑电图正常,可以逐渐减少。经过逐步观察,如果有疾病和波动,可以及时恢复原药。
癫痫很难完全停止使用药物。你不能自己决定。在做出符合病情发展的决定之前,你应该与医生进行有效的沟通和评估。同时,你必须及时检查脑电图。不同综合征的预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。若儿童良性癫痫发作,1-2年无发作可考虑停止抗癫痫药物,青年肌阵挛癫痫即使5年内无发作,停药后复发率也很高,有的可能需要更长的时间才能停止抗癫痫药物。同时,停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上,有些西药可能更慢。
儿童癫痫能吗?
儿童癫痫是由脑功能障碍引起的神经系统综合征,病因复杂,治果与各种因素有关,一般至少需要治疗3-5年,如果在此期间,儿童没有因任何原因导致癫痫发作,可视为临床。
如果其发病与先天性神经系统发育不良有关,一些儿童可以自行缓解癫痫,并且癫痫不会随着年龄的增长而发作;一些儿童还可以通过常规药物治疗完全控制癫痫,停止癫痫发作,恢复正常脑电图,实现临床。然而,儿童癫痫的发病通常与神经节异常放电和海马体发育异常有关。的可能性较低,容易复发。需要长期口服卡马西平、地西盘、丙戊酸钠等药物,防止病情进展。
因此,如果儿童原因明确,建议积极治疗,原因不明确,目前主要是药物控制,根据癫痫类型选择药物,应严格按照医生的建议,不能随意减少和停止药物。当药物治果不好时,可以选择手术治疗。此外,儿童癫痫发作时应注意避免触摸和咬舌头。
抗癫痫药-卡马西平
卡马西平的国产商品有痛痉宁、痛可宁等,国外商品有Tegretol(得理多)。抗癫痫治疗在20世纪70年代临床使用。1、适应症:主要用于部分性发作,也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应:(1)与剂量有关的不良反应:复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。但随着服药时间的延长,这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5%-15%患者会出现皮疹,Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍和运动障碍。(5)致畸性卡马西平本身的致畸性很小,但其代谢物环氧化物具有致畸性,特别是环氧化物在联合治疗中的积累,使胎儿具有较高的先天性异常率。从轻度异常到严重畸形,脊柱裂的发生率为0.5%。4、优点:选择性好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;成本相对较低。5、缺点:适应症谱小;应用开始时可能有胃肠道反应;有自己的酶诱导作用;少数肝脏和骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应较为常见;有毒代谢物环氧化物。
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