开原市癫痫病医院

癫痫诊断和治疗应注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出：

1、癫痫诊断需要五个步骤：，确定癫痫发作是否为癫痫发作；第二，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫和癫痫综合征的类型；第四，确定原因；后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查（特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”）。

2、诊断明确后，应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物，并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。

3、首先选择单药治疗。

4、在发作控制或大可耐受剂量之前，任何药物都应从小剂量开始，慢慢增加剂量。

5、用药疗程充足，撤药缓慢；大多数患者在药物治疗前2~5年无发作，可考虑停药；但是否停药，如何停药，应充分考虑患者的病因和综合征诊断；脑电图在决定是否停药前，应评估再次发作的可能性，对停药抗癫痫药物有参考价值；如果在撤药过程中发生，应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。

6、后，癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用，尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素，避免服用咖啡因等兴奋性药物。

癫痫患者在日常生活中应注意什么？

日常生活中影响癫痫发作的因素很多，癫痫患者应注意以下问题：

1、在医生的指导下，合理规范抗癫痫药物的服用，不得自行停药、减药、换药。同时，家里要准备一些药物，防止药物不足。

2、注意饮食，不要喝含咖啡因的饮料，如浓茶、可乐、咖啡等，必须戒烟戒酒。

3、规律生活，避免过度劳累和刺激。

4、少接触电视、游戏、电脑、手机等，光刺激是诱发癫痫的重要因素之一，长期看电视、玩游戏、玩电脑手机可诱发癫痫；戒除这些因素可以显著减少癫痫发作。

5、禁止驾驶，避免河边行走和高空作业，防止癫痫发作造成意外伤害。

创伤性癫痫能吗？

创伤性癫痫有可能。

创伤性癫痫是由脑外伤损伤到中枢神经系统，导致细胞发生器质性病变引起的癫痫，属于症状性癫痫，又称继发性癫痫。这种癫痫的率低于原发性癫痫，但长期服用抗癫痫药物也有一定的临床概率。

一般建议至少服药三年。如果三年内没有症状，药物可以逐渐减少。如果半年内没有发作，可以通过复查脑电图正常停药。停药后，如果癫痫没有复发，将被视为临床，但之后应尽量避免大量饮酒、熬夜、咖啡、浓茶等刺激性饮料等诱发癫痫的因素。