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手术治疗癫痫有哪些禁忌症 脑寄生虫引起癫痫的手术治疗

时间:2023.10.21 06:24 作者:突泉县癫痫病医院

手术治疗癫痫有哪些禁忌症?

随着医学的不断发展和创新,手术治疗癫痫的成功率大大提高。许多人愿意通过手术治疗癫痫,但值得注意的是,并非所有癫痫患者都能通过手术治疗。它有一定的适应症。

那手术治疗癫痫有哪些禁忌症呢?1、糖尿病、心血管系统疾病等严重内科疾病(增加手术残疾或死亡率);2、70以下智商或术后无法配合体外刺激者;3、有进行性内科或神经系统疾病;4、头部或锁骨下局部皮肤感染;5、影像学检查发现,有占位性病变或进行性神经系统疾病的患者,对手术不能配合,或有严重的行为障碍,影响术后健康;6、病变对侧半球记忆功能障碍7、活动性精神疾病,性格严重,人格障碍;8、原发性全身性癫痫;9、轻微的癫痫发作不影响生活;10、年轻,大脑发育不成熟,癫痫发作趋势不明显,发作类型尚未确定,或老年患者,大脑有明显的退行性病变表现,估计手术效果较差。癫痫手术患者的选择应符合以下基本原则:必须是药物难治性癫痫,必须有明确的癫痫病变;手术不得引起严重的功能障碍;脑结构性病变患者不得符合难治性癫痫标准,但手术人员应尽快进行手术;对于幼儿,原则上应进行早期手术,以尽快阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。

脑寄生虫引起癫痫的手术治疗

常见的寄生虫脑病侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫包括:脑囊虫病、脑棘球虫病、脑肺吸虫病、脑血吸虫病和脑裂头虫病。内科药物驱虫是主要的治疗方法,但一旦寄生虫引起脑内难治性癫痫或占位性病变或脑积水,外科手术是必不可少的治疗方法。颅内寄生虫感染引起的癫痫发生率:脑囊虫:60%-80%。43%-76%以癫痫为首发症状的患者约30人%癫痫是唯一的症状。脑棘球蚴:50%。脑型肺吸虫病:80%。脑血吸虫病:80%以上。脑裂头蚴:90%。脑寄生虫引起癫痫的因素:1、寄生虫体存活,作为颅内的炉灶性变化,周围组织充血、渗出等病理变化,导致脑皮质损伤和一些炎症反应性刺激,导致脑细胞异常放电和癫痫发作。2、虫体游走后,原寄生区形成萎缩、变形、钙化,导致癫痫发作。3、虫体死亡后可钙化,长期存在于脑组织中作为异物,导致神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的手术前评估1、结合神经功能缺损症状,影像学检查判断颅内病变位置;2、提供病灶区局部兴奋性异常增加的证据;3、确定病变的非语言和运动功能区。手术方法:1、只切除寄生虫病变;2、3.切除寄生虫病灶及周围组织;、4.切除寄生虫病灶和癫痫灶;、不切除寄生虫病灶(位于功能区)就切除癫痫灶。

儿童睡眠性癫痫的症状是什么?

对于儿童癫痫睡眠后的症状,不同患者的临床症状不同。首先,癫痫发作时不要用力按压婴儿,以免伤害婴儿,保持呼吸道畅通,头部偏向一侧,防止窒息,为婴儿提供舒适安静的睡眠环境,避免光线过强和嘈杂。注意保暖。主要表现为精神抑郁或行为异常儿童睡眠癫痫,包括睡眠突然睁开眼睛醒来或恐惧,伴有肌肉紧张或其他运动障碍,少数病例睡眠相关攻击性行为,儿童睡眠癫痫患者和其他睡眠障碍,如夜间梦游。儿童睡眠性癫痫的主要症状是口吐白沫。

创伤性癫痫的表现是什么?

任何类型的癫痫都可以发生。随着时间的推移,早期和中期的癫痫患者可以自行缓解和停止,但晚期癫痫患者往往会加重,这可以从局部发作演变为全身发作。在严重的情况下,他们有记忆丧失、人格障碍和智力低下。癫痫的表现与头部创伤有很大关系。如果前额叶受伤,癫痫可以表现为意识不清、牙关闭、口吐白沫、四肢抽搐。如果头部和中部的颞叶受伤,大多数癫痫表现为阵发性心悸、胸闷、恶心和发呆。创伤性癫痫的症状是阵挛发作、全面强直阵挛发作和大发作。

儿童失神型癫痫有哪些症状?

突然意识障碍儿童失神癫痫的典型临床症状会表现为突然意识障碍,活动会突然停止,眼睛凝视前方,整个过程持续5秒至10秒,可以更短或更长,发作后继续原动作,发作无法回忆。带孩子去正规医院的神经内科,在医生的指导下做脑电图等相关检查,确定病因后再治疗,为孩子创造安静舒适的睡眠环境。儿童癫痫有许多不同的表现,根据临床表现分为多种类型,有些可能会出现无意识的各种动作,会出现有限的发作,儿童侧角、眼睑、手指和脚趾出现短暂的抽搐、麻木。

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