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什么是小儿癫痫 小儿癫痫的手术治疗的认识

时间:2023.10.21 06:51 作者:阿尔山市癫痫病医院

儿童癫痫是什么?

儿童常见的神经系统综合征,病因复杂,反复发作。惊厥发作是由阵发性和暂时性脑功能障碍引起的。病因分为原发性和继发性。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。主要原因是儿童神经系统发育不完整,大脑皮层受到刺激,导致过度异常放电。惊厥时,绝大多数儿童不省人事,眼睛闭上或半睁开,眼球翻转,牙齿闭上,争吵,头向后,四肢反复弯曲,嘴唇紫色,身体直,持续超过十秒到几分钟。癫痫是一种慢性病,儿童癫痫病因多样,临床表现不同,首先要确定诊断的病因。选择合适的治疗方法,儿童按照医生的指示按时、按量服药,绝大多数儿童的病情得到控制或。

了解儿童癫痫的手术治疗

癫痫一旦确诊,应尽快治疗。首先,药物治疗。但仍有20%-30%部分患者对药物治疗反应不佳,即难治性癫痫,部分患者影像学检查确定病灶与癫痫样放电密切相关,外科手术是主要治疗措施。适当的手术可以使许多患者控制发作或癫痫。目前准确的手术是癫痫灶切除术;脑半球离断对某些特定癫痫儿童的影响也更为肯定,但手术创伤往往更大,风险更高。其它手术,如老茧体切除术和迷走神经刺激手术,更倾向于姑息治疗。一般手术的选择标准如下:1、常规使用2种以上药物治果不佳,诊断为难治性癫痫;2、癫痫严重影响儿童的生活质量或生长发育;3、术前评估可与儿童的身心状态相结合;4、癫痫是一种单一的病变,不在大脑的重要功能区,手术不会给患者带来明显的残疾;5、致痫灶可以通过无创或有创的方法定位。

并发性癫痫发作胶质瘤治疗

大约有30%-40%胶质瘤合并癫痫发作,对于一些低水平的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、前额的胶质瘤更容易发作,而简单的手术切除肿瘤,癫痫发作往往不能完全缓解,术后仍有癫痫发作。部分患者术后肿瘤多年未复发,但有反复癫痫发作,对患者的工作和生活影响很大。因此,合并癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应治疗癫痫灶,以减少或根除术后癫痫发作。其方法:

1、首先,癫痫患者应进行术前评估和视频脑电图监测。如果癫痫发作频繁,好监测癫痫发作。根据脑电图间歇性放电和发作表现,确定癫痫病灶的位置和与肿瘤的关系,以及肿瘤和癫痫病灶是否位于功能区。

2、手术中监测皮层脑电图,切除肿瘤,扩大切除部分肿瘤,切除肿瘤后治疗癫痫灶。

3、对于一些累及功能区的肿瘤和癫痫病灶,术中唤醒或确定功能区皮层电刺激,确定功能区后处理癫痫病灶,大限度地切除病灶,大限度地保护功能区。

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