和顺县癫痫病医院

高热惊厥及癫痫

高热惊厥和癫痫是两种不同的疾病，其治疗原则也不同。

高热惊厥主要发生在5岁以下的婴儿身上，有两种类型：典型的和非典型的。典型的高热惊厥主要发生在发热疾病初期体温突然升高时，表现为强直或强直阵挛发作，24小时内发作不超过2次，可诊断为脑器质性疾病。

与典型的高热惊厥相比，惊厥的发作次数和持续时间增加，是癫痫的高危因素。

高热惊厥的治疗主要是基础疾病的治疗。惊厥发作时，应及时进行抗惊厥治疗。一般来说，不需要长期口服抗癫痫药物来预防发作。预后较好。大多数人在5-6岁后会自发停止，但仍有一些发展为无热惊厥，即癫痫。

癫痫是由脑神经元群反复、异常放电引起的惊厥发作，发作频繁时需要长期使用抗癫痫药物。

如何区分晕厥和癫痫？

由于晕厥发作，有些症状与癫痫相似，如意识丧失、瞳孔扩大，甚至惊厥、二便失禁等，容易误诊为癫痫。

鉴别诊断时可参考以下几点。

(1)诱因:晕厥多有明显诱因，癫痫多无明显诱因突然发作。

(2)姿势:晕厥多发生在立位时，有的发生在坐位，很少发生在卧位，而癫痫则不一定。晕厥通常是缓慢的，而癫痫是突然的。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等，而儿童癫痫较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止，时间短，不跌倒，发作后无前驱症状和不适。

(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀，血压不低，脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见，在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见，即使有，也会持续很短的时间，通常在15秒内，而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停，晕厥时一般不发生。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征，而晕厥一般不存在。

(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥，心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。

创伤性癫痫是什么？

创伤性癫痫是指继发于颅脑创伤后引起的癫痫发作。

早期癫痫和晚期癫痫在临床上有区别。早期癫痫是在颅脑外伤后一周内发生的。晚期癫痫通常发生在颅脑外伤后一周至几年内。我们称之为晚期癫痫。

早期癫痫的原因是颅脑创伤后的病变，如创伤本身或创伤后的脑挫伤裂伤、创伤性脑出血或创伤性蛛网膜下腔出血。晚期癫痫通常是由病变引起的，如慢性胰膜下的血肿、旧颅内骨折引起的压迫，或早期脑损伤引起的脑组织疤痕引起的。