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癫痫性脑病严重吗 难治性癫痫持续状态如何治疗

时间:2023.10.21 06:02 作者:柳林县癫痫病医院

癫痫性脑病严重吗

癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治果欠佳。

总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。

难治性癫痫持续状态如何治疗

癫痫持续状态的概念就是,按既往的概念,指的是一次发作持续30分钟以上,或者是多次发作,在发作间期意识状态没有恢复到正常,把它就叫癫痫持续状态。因此首选的药物是地西泮也就是安定,紧急的静脉推注,而且一次如果没有终止,可以重复,在抽搐停止以后,可以肌肉注射苯巴比托或者静脉点滴地西泮,来预防再次出现这种状况。如果患者只用了一线抗癫痫药,也就是一些老的抗癫痫药,仍然癫痫发作,可以采用新的抗癫痫药,或者是跟一些新的抗癫痫药联合使用,来减少癫痫的发作。如果仍然无效,可以采用外科手术的治疗办法,甚至可以采用VNS,也就是迷走神经刺激等等这些办法,来减少他的发作。

癫痫多久不发作算好了

临床上没有癫痫的严格判定标准。正常情况下,癫痫患者通过抗癫痫治疗,连续3年无发作且脑电图正常,可考虑逐渐停药。

癫痫患者需应用抗癫痫药物进行治疗,包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等;新型抗癫痫药包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁等。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者可以有效控制癫痫发作,其中50%-60%的患者经2-5年的治疗可以达到临床。如果患者治疗后连续3年没有癫痫发作,可以在医生的指导下逐渐停药。但如果停药后癫痫出现复发,则仍需要继续治疗。

在日常生活中,癫痫患者应尽量少饮用兴奋性饮料,控制甜食,避免熬夜,以免诱发癫痫发作。

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