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老年患者如何选择抗癫痫药物 诱发癫痫的因素是什么

时间:2023.10.21 06:03 作者:涿州市癫痫病医院

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者选择用药时,要根据发作的类型来选择。

如果是部分性发作,一般建议选择加巴喷丁或者拉莫三嗪,也可以考虑使用奥卡西平。

如果是全面性发作,一般选择丙戊酸钠,如果老年人有肝肾功能不全,这些药物就可能会造成肝功能损害,造成老年人肝衰竭。要尽量选用不伤害肝脏和肾脏的药物。目前左乙拉西坦这种药物较小,但是这种药物抗癫痫作用相对较弱,不一定能够完全控制。此外,还可以考虑使用拉莫三嗪或者苯巴比妥,拉莫三嗪大的是容易出现皮疹,而苯巴比妥有过度镇静的作用。老年人用药时不管选择哪一种,都应该用能够控制发作的小剂量来维持。

诱发癫痫的因素是什么

癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫的发病诱因和因素是多种多样的,但是也有半数的患者病因难查,为原因不明的原发性癫痫。

常见的诱因和因素如下:

1、外伤性癫痫:外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。

2、脑部疾病及全身或系统性疾病:这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。

3、先天性脑病:一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。

4、先天性代谢异常和药物原因:脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等。都有癫痫发作以及药物性癫痫。

5、年龄:年龄可为婴幼儿抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。

6、遗传因素:遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。

7、病理生理学:神经元电活动方面,发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电,又有过度极化波;发作期神经元电活动,为同步化放电,阵发性刺激;终止机制方面,尚来明确,但发现出现强度的过度极化,能持续一段时间。

8、乙酰胆碱增加:研究证实,癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。

腹痛型癫痫如何护理

根据您身体患有腹痛性癫痫。本病的病发机制目前尚不很清楚,大多数学者相信病灶多设在皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部,多属于皮质自主神经功能障碍复发而出现异常脉冲所致。建议患者忍耐服食抗癫痫药物,要不定期产检,直到他患者的症状完全缓解或者脑电图恢复正常,或者大约长两年时间的药物救治。

腹痛型癫痫能治疗吗

应该去正规的医院,经过一定的治疗,腹痛性癫痫一般会出现恶心呕吐,有的时候在意志方面也有一定的障碍,在经常腹痛性癫痫的时候还经常伴随着头痛,可以通过脑电图来检查出浮动性癫痫的脑电波。腹痛型癫痫发作主要以突发的胃肠道痉挛疼痛为主要症状的一种癫痫类型,患者一般不会出现意识丧失。腹痛性癫痫是可以进行治疗。

孩子腹痛型癫的如何检查出来

是以发作性短暂腹痛为主要的表现,有人还称为内脏性癫痫、间脑癫痫或自主神经性癫痫等,通常表现为腹部不适,腹痛,腹胀等症状。老电图检查可见异常包括阵发性快波或慢波。儿童腹型癫痫是自主神经性癫痫的一种,多见于儿童,临床发病率相对较低。

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