乐亭县癫痫病医院

中风后癫痫管理指南的要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理

①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不预防性应用;

②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);

③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;

④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。

国际指南

1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议

①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;

②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);

③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;

④中风后2~3个月再次发生癫痫样发作，长期药物治疗(IV级，D级证据)按癫痫常规治疗进行。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）关于癫痫管理的治疗指南

①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；

②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。

③不建议患者长期使用抗惊厥药物（ⅢB级证据)。

④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。

癫痫持续状态能预防吗？

要有效预防癫痫持续发作，必须及时控制或纠正癫痫发作。控制癫痫发作包括日常生活行为的配合、患者对癫痫本身的理解、患者信心的建立、服用抗癫痫药物的标准化、合理的饮食和安排。在日常生活中，癫痫发作频繁或没有得到有效控制。一旦出现各种紧急情况，如突发情绪失控、重大精神打击、过度体力劳动、过度疲劳、过度兴奋和特殊感染，如急性上呼吸道感染、泌尿系统感染或肠道感染，必须及时、合理地治疗，以防止癫痫发作。更重要的是，预防癫痫发作，进化为癫痫持续状态。

症状性癫痫术后能吃什么水果？

癫痫手术后，你可以吃苹果、香蕉、葡萄、梨、橙子、橙子、西瓜、猕猴桃和其他水果。你可以多吃蔬菜、肉、蛋和牛奶。辛辣刺激性食物不能食用。你应该避免剧烈运动，多注意休息，避免熬夜。若腹泻，应食用葡萄、石榴、杨梅、苹果等有收敛作用的水果，不宜食用梨、香蕉、西瓜等偏寒水果。癫痫手术后不宜一次吃大量利尿水果，这与癫痫不能一次喝大量水是一样的。

癫痫发作时应该用什么药？

羊角风是癫痫，小痴呆也被称为失神发作，典型表现为患者有短暂的意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，了解周围，可以听到问题，但不能回答。患者应在医生的指导下长期服用抗癫痫药物，避免疲劳、饮酒、暴饮暴食、感染疾病、睡眠剥夺等各种诱发因素。可服用盐酸氟乙胺、普鲁卡因等药物治疗癫痫发作。

如何治疗继发性癫痫？

如果继发性癫痫是由肿瘤引起的，一般需要手术治疗，也可以通过一些抗癫痫药物治疗放疗和化疗患者，如卡马西平或苯妥英钠丙戊酸钠，左乙拉西坦这些是更常用的药物，患者可以结合自己的症状类型选择药物。继发性癫痫可采用中医整体治疗，结合西医局部治疗，通过协调各器官的功能，达到祛病除邪的目的。