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儿童癫痫容易和哪些疾病混淆 癫痫患者做神经调控有用吗

时间:2023.10.21 07:35 作者:北海癫痫病医院

儿童癫痫容易与哪些疾病混淆

儿童癫痫发作的不同阶段需要与相应的年龄阶段、各种非癫痫性疾病和行为相鉴别。个是新生儿期,新生儿期的非惊厥性,包括呼吸暂停和周期性呼吸,这也容易与癫痫混淆。还有新生儿良性睡眠肌阵挛、新生儿良性震颤、低钙惊厥、低血糖惊厥等,都需要鉴别癫痫。二是婴幼儿期,婴幼儿期容易出现低钙惊厥、低血糖、屏风发作、点头痉挛,类似婴幼儿痉挛。还有非癫痫性强直样发作,以及婴儿早期良性肌阵挛,以及婴儿短暂、阵发性肌张力不全。还有阵发性斜颈、过度惊吓、眼球阵挛、肌阵挛综合征、睡眠阵挛等。还有一种情感交叉腿的动作,也需要在婴儿期进行鉴别。三是学龄期和学龄前期,要鉴别晕厥、儿童偏头痛、阵发性运动障碍、睡眠障碍、过度通气综合征等。

癫痫患者做神经调节有用吗?

神经调节一般是指通过植入设备进行电刺激或化学刺激的技术。近年来,通过刺激器植入的脑深电极刺激手术发展迅速,在治疗帕金森病、肌张力障碍等疾病方面发挥了显著作用。

在癫痫的治疗中,除了常规的切除手术外,近年来神经调节也显示出一定的。难治性癫痫神经调节的目标有:丘脑前核、海马、丘脑底核等。,可以通过电刺激这些结构来控制和减少癫痫的发作。此外,对于多源性或难以定位癫痫病灶的患者,进行相对较长时间的迷走神经刺激术也可以显著减少甚至控制癫痫发作。

与传统切除手术相比,由于是电极植入,脑组织几乎没有损伤,大大降低了传统手术可能造成的神经功能损伤引起的手术后遗症,刺激参数可以通过手术后的过程控制进行调整。治疗是可调和可逆的。

所以,对于那些不能进行或不适合进行传统切除性开颅手术的病人,可以尝试神经调节治疗。

癫痫强直阵挛性发作的临床表现

强直阵挛性发作(TCS)它是癫痫常见的全身性发作类型之一。大多数患者在发作前没有预兆,只有一些患者在发作前几小时或几天有一些前驱症状,如情绪变化、睡眠障碍、闪亮的眼睛、难以集中注意力等。

这些前驱症状可能与皮层兴奋性的变化有关,但它们不是先兆,也不是攻击的一部分。突然失去意识,瞳孔扩大,全身肌肉继续强烈收缩,从躯干轴向直开始,迅速扩散到四肢,患者跌倒在地,头向后,眼睛,牙齿闭合,四肢强直伸展,或上肢弯曲和下肢伸展。

呼吸肌肉初的强烈收缩使患者发出特殊的声音,然后停止呼吸运动,逐渐发绀。几秒到几十秒后,强直期变成快速震颤,逐渐演变为阵挛期。全身肌肉有节奏地收缩和放松,频率逐渐减慢。当阵挛性收缩时,患者可以咬舌头。肌肉放松期逐渐延长,终结束发作。

多伴有心率和血压升高、支气管分泌物增多、尿失禁等症状。发作过程一般持续1~3分钟。发作后,意识混乱,可能有一些自动症,然后患者进入深度睡眠。醒来后经常感到头痛和全身肌肉酸痛,无法回忆发作过程。

有的TCS从肌阵挛发作开始,然后转化为TCS,有的开始阵挛发作,然后出现TCS,称为阵挛-强直-阵挛发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。儿童癫痫的TCS往往不如上述发作过程典型完整,如强直期短或轻微,阵挛期可交替不对称阵挛,发作后抑制过程不明显。

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