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什么是继发性癫痫 迷走神经刺激术如何治疗癫痫

时间:2023.10.21 07:54 作者:枣庄癫痫病医院

什么是继发性癫痫?

继发性癫痫是指有明确病因可寻的癫痫,可确定癫痫的发生是继发于其他器质性疾病。

常见的继发性癫痫是脑损伤或脑炎、脑出血后的癫痫。脑炎、脑损伤、脑出血都会损害脑组织。特别是脑皮层细胞损伤后,更容易引起皮层神经元异常放电,导致癫痫发作。

在完善磁共振检查时,一般可以在脑内发现确切的病变,在进行脑电图检查时可以发现异常癫痫发放的部位。此外,部分继发性癫痫患者无法通过检查找到明确的病变,但患者发病年龄在20岁以上,发病形式部分发作,符合继发性癫痫的临床表现。这种情况被称为特殊的隐源性癫痫,也就是说,它的来源是暂时无法发现的。

如何治疗迷走神经刺激?

迷走神经刺激术(VNS)这是治疗癫痫的一种新的手术方法。它不需要定位癫痫灶和切除脑组织,而是将一组刺激电极埋在左颈迷走神经处,电池埋在左胸壁下,通过电刺激治疗癫痫。适用于不能定位或分布广泛的癫痫灶,不适合切除手术的顽固性癫痫患者。目前,适应症有扩张趋势,如儿童,治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。

为了达到佳的控制效果,手术后需要多次调整刺激参数,包括输出电流、频率、脉宽和开关时间。

常见的癫痫治疗方法

药物治疗:药物种类繁多,经正规抗癫痫药物治疗,约70种%可控制左右病人的发作,半数病人不能停药。

切除术治疗:当发作起源明确,范围相对集中,切除后对神经功能无明显影响时,大多数患者结合药物治疗可控制发作,部分患者可停药。

怀孕期间癫痫发作怎么办?

怀孕期间癫痫发作怎么办?癫痫是一种由局部或广泛的大脑皮层异常放电引起的疾病,如意识障碍或抽搐。癫痫的原因可能是头部创伤、脑瘤或其他器质性病变,但仍有75人左右%癫痫找不到任何原因。妊娠合并癫痫的流行率约为0.4%目前医学界对母亲和胎儿的影响还没有一致的看法。然而,大多数专家学者认为,只要在怀孕前或怀孕期间进行适当的药物控制,怀孕就不会增加癫痫发作的频率;相反,如果癫痫药物在怀孕前治疗不良,在怀孕期间没有得到很好的照顾,很容易使癫痫恶化。临床上,我们发现怀孕期间癫痫发作频率的增加可能是以下原因。孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响,自行减少甚至停药。怀孕初期,食欲不振,害喜严重,恶心呕吐,减少药物的服用和吸收。怀孕期间肾脏廓清率[[肾脏廓清率]是指肾丝球过滤率glomerularfiltrationteraterate(GFR).代表肾丝球过滤血液初步形成尿液的能力,检查值越高,功能越好。]增加,加速药物代谢。忘记服药是因为临产、生产和产后早期的疏忽。一般来说,癫痫患者更容易出现产科并发症和围产期预后不良。而且癫痫发作的准妈妈生下的宝宝,也有较高的发生脑瘫、智力发育迟滞、抽搐的概率。常见并发症有:早产、妊娠高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿童及围产期死亡等。说到抗癫痫药物对怀孕的影响,根据研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇先天性胎儿畸形的可能性是正常孕妇的2~三倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,所以一定要慎用。

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