癫痫外科都有哪些手术类型 癫痫患者孕前指导及孕期检查
时间:2023.10.21 07:57 作者:昆明癫痫病医院
时间:2023.10.21 07:57 作者:昆明癫痫病医院
癫痫手术有哪些手术类型?
癫痫手术主要侧重于切除导致癫痫发作的脑内病变,包括:海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形(血管瘤)、老年性脑卒中病变、脑发育畸形等。颞叶切除术是常用的手术类型,需要切除部分颞叶脑组织异常,用于治疗“颞叶内侧癫痫综合征”的患者。除颞叶癫痫手术外,其次是额头、顶部、枕叶手术。对于这些部位的癫痫手术,颅内植入有创脑电图技术可用于癫痫起源区的精确定位。在获得令人满意的颅内脑电图数据后,根据监测结果进行精确的癫痫切除。除上述“切除”手术外,当病情非常严重,整个大脑半球疲劳时,也可以通过切断大脑半球两侧之间的纤维接触,或迷走神经电刺激来缓解病情。
癫痫患者的孕前指导和孕期检查
一般来说,癫痫患者可以正常分娩,但需要特别注意一些预防措施,因为怀孕可能会成为影响疾病的诱因。许多癫痫患者在怀孕后,癫痫发作的频率有增加的趋势,这主要是由于抗癫痫药物血液浓度的降低和癫痫发作阈值的变化。发作次数和严重程度的增加与怀孕前癫痫的控制程度密切相关。因此,癫痫患者应在整个怀孕期间定期随访,接受医生的专业指导,努力将病情控制在稳定状态,大限度地保护胎儿健康。
癫痫孕妇如何用药也是一个非常关心的问题。一些抗癫痫药物确实对胎儿有。癫痫患者在怀孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗计划,尽可能控制癫痫的发作次数,尽量减少药物对胎儿的影响。
所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。怀孕期间癫痫恶化的原因之一是患者对癫痫缺乏正确的认识,擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导可显著降低妊娠期癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及其家属癫痫发作的风险、AED致畸的风险和产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯,保证充分休息,避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素,增加孕期产前检查次数。注意产前检查时药物治疗的依从性,避免擅自停药或减量。妊娠早期和中期可发现大多数胎儿发育结构畸形,建议及时终止妊娠。
妊娠期癫痫复杂多变,应平衡癫痫发作和抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响,加强对这一特殊群体的管理。选择合理的抗癫痫药物,定期监测血液浓度是加强管理的核心环节,并注意药物选择和浓度的个性化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是孕妇癫痫管理的重要组成部分。
癫痫发作的症状是什么?
癫痫发作是目前分类中提到的综合性发作。全面、强直、阵挛性发作,即癫痫大发作。主要的临床表现是突然失去意识,然后病人倒在地上,伴有一些症状,如闭眼、挂眼、吐白沫、咬舌、上肢屈曲、下肢直、尿失禁,这些都是临床表现。因此,这种类型通常被称为癫痫发作。在发作过程中,我们应该找到终止发作的方法,因为如果癫痫发作持续很长时间,它终可能会进展为癫痫的持续状态。发作期间可能持续时间过长,患者呼吸衰竭或心脏衰竭可能危及生命。
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