小儿癫痫的手术治疗的认识

一旦确诊癫痫，应及早治疗。首先药物治疗。但仍有20％-30％的患者对药物治疗反应较差即难治性癫痫，以及一部分患者影像学检查确定病灶与痫样放电关系密切，外科手术是主要的治疗措施。恰当的手术可使很多患者控制发作或癫痫。目前，确切的术式是致痫灶切除术；大脑半球离断对某些特定的癫痫患儿效果也较肯定，但手术创伤往往较大、风险较高。其它术式如胼胝体切开术、迷走神经刺激手术偏向于姑息性治疗。一般手术的选择标准为：1、正规使用2种以上药物治果不佳，确诊为难治性癫痫；2、癫痫发作严重影响患儿的生活质量或者生长发育；3、患儿的身体和精神状态能配合完成术前评估；4、致痫灶为单一病灶，不在脑的重要功能区，手术不会给病人带来明显残疾的；5、经无创或者有创方法可定位致痫灶者。

小儿癫痫的危害与治疗

癫痫是小儿时期一种常见的多种病因引起的、反复发作的脑功能障碍综合症。临床表现形式多种多样，常见的为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍；也可有感觉异常、行为异常、情感和知觉异常、记忆改变或植物神经功能紊乱。严重影响患儿及家长的生活质量。

小儿癫痫的危害主要表现如下：

1、癫痫的突然发作会导致严重的外伤。

2、反复发作导致患儿智力、运动发育显着落后，出现表情呆滞、淡漠、不会笑、不认人、不会注视。之后，竖头、坐、站、行走等功能均受影响，语言发育落后。

3、心理障碍，疾病的反复发作给患儿造成诸多不便和收到限制，精神心理受到很大伤害，患儿紧张、焦虑、对发作很恐惧，怕发作时伤害身体，被人耻笑，不敢独自去公共场所，又怕长期服药使自己变傻，同时社会上的耻视和偏见，认为癫痫患儿低人一等。如果家长、老师、同学再不理解，更觉得没有出路、灰心丧气，甚至产生厌世轻生的念头。

4、影响家庭生活。家长在孩子诊断癫痫后往往产生焦虑、紧张、抑郁情绪，加重了家长的经济负担和心理负担，造成患儿父母的心理障碍，严重影响了患儿的家庭生活质量。

5、癫痫患儿如不进治疗，个别患儿会在在一至三年的时间内停止发作，但大多往往转变成了其它类型的癫痫发作，治疗更加困难。

因此，癫痫患儿一旦确诊，就应抓紧时间积极治疗，不要拖延。癫痫的治疗目的是控制发作、消除病因、提高患儿的生活质量。这是一项复杂而长期的工作，需要制定长期、系统、正规的治疗方案，并始终强调抗癫痫药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗。80％的患儿通过正规治疗是可以的。

怎么检查有没有原发性癫痫

原发性癫痫多指原因不明的癫痫病（包括先天性原因不明即所谓的隐原性癫痫、临床检查没有发现脑部器质性病变及全身代谢性疾病）。脑电图能够快速准确定位、定性。查原发性癫痫用脑脊液检查：如病毒性脑炎时，白细胞计数增多、蛋白增高，细菌性感染时，还有糖及氯化物降低。

原发性和继发性癫痫怎样区分？

癫痫是临床中比较多见的慢性脑部疾病，原发性癫痫目前没有十分明确的病因且多数与遗传因素有关，而继发性癫痫的病因相对比较明确，常常继发于脑炎和电解质紊乱以及肾病、肝病等因素，能够有效的根据病因对症治疗，因此继发性癫痫比原发性癫痫好治。原发性癫痫又称真性或特发性或隐源性癫痫，真正病因不明，经过各种现代检查，一些神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡，易受遗传因素影响，免疫功能缺陷。原发性癫痫病多发病于青少年期。

癫痫继发性和原发性是什么意思

不同病因引起的脑部神经元，高度同步异常放电所致，由于不同症状和体征组成的发作性短暂性，通常也是刻板性的临床现象，称为癫痫发作，由于癫痫发作的起源不同传播过程不其临床表现可为感觉、运动、自主神经、意识、精神、记忆、认知或行为异常，反复癫痫发作的慢性脑部病变称为癫痫，癫痫都是有病因的，但是限于对癫痫病因认识的局限性，有些病因人类已知，有些则在探索中前者称为症状性或继发性癫痫，后者称为特发性癫痫，就是原发性癫痫，原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁以前发病，继发性癫痫是除了遗传因素的，其他病因引起的如：脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤引起的，解除了病因多能，原发性和继发性癫痫主要是病因不同，发作特点不同，治果也差别很大。癫痫病原发性和继发性都是属于癫痫类的一种疾病，继发性的癫痫病大多数是由于脑外伤或者是脑肿瘤等原因引起的癫痫，而原发性的癫痫，多数是由于一些遗传的因素造成的，在儿童时期比较多见，也是35岁以前经常会发生的。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的区别。