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抗癫痫药物如何停药 如何正确诊断癫痫

时间:2023.10.21 07:36 作者:乌恰县癫痫病医院

如何停止抗癫痫药物

什么时候停药应该根据癫痫的类型来分析和判断。有些病例,如良性颞中心区癫痫,如果服药两年,脑电图正常,可以逐渐减少。经过逐步观察,如果有疾病和波动,可以及时恢复原药。

癫痫很难完全停止使用药物。你不能自己决定。在做出符合病情发展的决定之前,你应该与医生进行有效的沟通和评估。同时,你必须及时检查脑电图。不同综合征的预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。若儿童良性癫痫发作,1-2年无发作可考虑停止抗癫痫药物,青年肌阵挛癫痫即使5年内无发作,停药后复发率也很高,有的可能需要更长的时间才能停止抗癫痫药物。同时,停药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上,有些西药可能更慢。

癫痫如何正确诊断?

事实上,我们现在有几个步骤来诊断癫痫:首先,我们癫痫的诊断应该首先确定癫痫的发作形式是否是癫痫发作,这是非常重要的,如果我们的步是错误的,那么后面是一个完全失去的情况,这对父母和孩子也是一个非常大的问题。它有一些心源性发作的时间,这是突然的心脏;突然是心脏突然停止跳跃,然后导致脑缺氧、缺血晕倒,有时患者可能伴有一定的眼睛,然后突然逆转,发作形式和癫痫是相同的发作形式;然后我们将做脑电图测试,脑电图测试我们可以同时看到,但是我们应该在脑电图检测过程中添加心电图。所以这次我们可以更好地看到,如果病人在发作时间,他突然停止跳跃时间,同时有临床发作时间,那么这可以完全误判为癫痫,可以区分;第二步,我们看看癫痫发作是否是癫痫发作,我们看看癫痫发作的形式;第三步是明确癫痫发作,我们好弄清楚癫痫发作是什么样的综合征;第四步是确定癫痫发作的原因,找出更好的治疗原因;另一个问题是,我们应该注意病因诊断中的一个问题是癫痫,例如,孩子除了癫痫发作,他还有什么。我们知道癫痫发作的孩子,往往更焦虑,往往这种焦虑会给孩子带来,所以在癫痫发作时间,他可能患有抑郁、多动症、强迫症等;这些伴随着一定的心理和行为问题,所以这也是我们现在想要医学,特别是癫痫学家应该注意一些共同的疾病。

癫痫的持续状态和分类

癫痫病的持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见的严重疾病。持续的癫痫发作不仅会导致细胞代谢紊乱、能量供应障碍和脑神经元死亡,还会导致继发性感染、内部环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等死亡。幸存者也可能留下严重的神经功能障碍或耐药性癫痫。

根据临床表现,发作时骨骼肌是否强烈收缩,可分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)以及非惊厥性癫痫的持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),脑电图中看到的癫痫灶是单侧还是双侧,是否有意识障碍分为部分性SE和全面性SE,然后参照1981年国际抗癫痫联盟的主张,分别称为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。

按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物的联合应用,至少有一种SE在静脉给药时无法控制,其确切定义尚不清楚,因为不同的研究使用不同的持续时间来定义难治性癫痫的持续状态(没有时间标准,目前临床上一般采用30分钟、1小时、2小时以上的标准,缺乏用药类型和数量标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)是指麻醉药物开始治疗后,持续发作或再发不少于24小时,以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。

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