癫痫患者如何减药和停药？

患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70％-80％药物治疗后，癫痫患者的发作可以得到控制，其中60多人％取药后，患者仍无发作。但是，大约30％患者可能在开始减药后2年内再次发作，绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。

1、在药物治疗的情况下，患者2年以上无发作，可考虑开始减药。

2、长期无发作后，患者仍面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加，应延长服药时间或长期服药。

4、治疗原发性癫痫后，如半年至一年无发作，可开始停药。

5、不同的综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作可考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一，至少一周后减少。

7、对于多药联合治疗的患者，每次只能减少一种药物，并且在取消一种药物后，至少间隔一个月，如果仍然没有发作，则取消第二种药物。

8、撤药过程中发生时，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

什么是惊吓性癫痫？

惊吓性癫痫仅见于脑损伤儿童(如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等)。).每个年龄段都可能发生疾病，包括突然意外的铃声、金属物品的撞击声、掌声、关门声，甚至咳嗽声。如果这些声音不是突然发生的事故，即使再尖，再高也不起作用。同样的促发因素可以反复诱发。发作表现为点头、弯腰、轴向或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲，甚至倒在地上，也可发生肌阵挛或失去张力。通常伴有短暂的意识迟钝，脑电图背景活动平坦，癫痫放电。持续时间不到30秒，大多数患者只对刺激敏感，但不能预测其性质，反复刺激可能有短期耐受性，自发性发作罕见，惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点：卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分，手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。

如何预防癫痫反复发作？

病人在明确癫痫诊断后，找出病因，对于能去除病因的病人癫痫是可以的，对于病因不明的继发性癫痫，应在医生的指导下系统口服治疗癫痫药物，不能擅自减药停药，同时避免抗诱发癫痫发作的药物，例如，氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药物；丁安丙酮、氟西丁、阿米替林等抗抑郁药物；碳酸锂、阿莫沙平等心理稳定剂；吡拉西坦、脑核素、胞磷胆碱等改善脑功能的药物；还有一些中枢兴奋性药物

像咖啡因一样，还有许多抗生素，如第三代喹诺酮类、抗结核药、氨茶碱等呼吸系统药物；在食物方面，绝对禁止使用含糖量高、刺激性食物、烟草和酒精、浓茶、咖啡、可乐等刺激性和刺激性饮料。不容易熬夜，长时间看电视和手机。不要长时间使用这些电子产品。使用某些药物时，尽量询问临床医生。