儿童癫痫的病因机制

癫痫是儿童常见的神经系统慢性病之一，致残率高，病程长，严重威胁患者(尤其是儿童和青少年)的身心健康。据统计，我国癫痫发病率为0.7％，据估计，目前我国癫痫患者约900-1000万，同时每年新增患者约40万，其中绝大多数是儿童青少年患者。癫痫的发病过程是由脑神经细胞异常放电引起的，是一种慢性、反复发作（突然发生、突然终止）疾病，临床症状多样，但同一患者每次都表现为同样的症状。癫痫的病因很多，也很复杂。一般来说，癫痫可以从病因学上分为两类。一是原发性癫痫：这类癫痫占癫痫患者总数的20%％，没有发现病因，多与遗传有关，因此又称隐源性癫痫或遗传性癫痫。二是继发性癫痫或症状性癫痫：先天性脑发育畸形、神经皮肤综合征、遗传代谢疾病、围产期脑损伤、颅内感染、营养代谢障碍及内分泌疾病、脑血管疾病、脑损伤、复杂高热惊厥后脑损伤、脑肿瘤、脑变性疾病、中毒性脑病。一旦确诊癫痫，应积极就医。

儿童癫痫用药知识

1、儿童癫痫必须用药吗？

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如果良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时不使用抗癫痫药物继续观察，如果间隔24小时再次发作，可以开始使用抗癫痫药物治疗。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔复发时间长，不一定急于使用抗癫痫药物，甚至有些儿童一生只发作1-2次，过度治疗这类儿童将弊大于利。

2、如果你不吃药，会发生什么？

一般来说，癫痫需要早期诊断和治疗。由于反复发作，特别是长期全面发作，可能会损害大脑功能，进一步影响发育期儿童的正常大脑发育。对于一些严重的癫痫综合征，如婴儿痉挛，应尽快控制癫痫活动，只有这样才能尽可能减少癫痫活动的危害。

3、目前治疗儿童癫痫的主要药物有哪些？

卡马西平目前是中国常用的传统抗癫痫药物（CBZ）、苯巴比妥（PB）、丙戊酸（VPA）、氯硝西泮（CZP）、苯妥英钠（PHT）；新型抗癫痫药物有：拉莫三嗪（LTG）、左乙拉西坦（LEV）、奥卡西平（OXC）、托吡酯（TPM）。

4、一般来说，是吃一种药，还是多种药物联合使用？

一般合理使用抗癫痫药物，癫痫控制率可达60％～70％单药治疗有以下优点：易于判断药物和不良反应；无药物相互作用；不良反应相对较少；方案简单，依从性好；经济负担轻。对于两种或三种抗癫痫药物，剂量和血液浓度达到较高水平后仍无法控制发作或多种发作类型，表明难治性癫痫患者可以进行适当的药物联合治疗。合用药物种类越多，相互作用越复杂。建议联合治疗2种药物～3种为宜。

5、一般需要多长时间才能用药？有些孩子能在青春期停药吗？

抗癫痫药物治疗后，癫痫患者约60人％~70％无发作是可以实现的。一般情况下，服用抗癫痫药物治疗的患者如果持续不发作两年以上，就有可能减药；脑结构异常或某些特殊综合征(如JME等)应延长至3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT)，可考虑减药。

如何治疗额叶癫痫？

额叶癫痫也可以通过手术治疗，切除患者体内导致癫痫发作的额叶病灶，可以避免疾病发作。大多数患者很难找到癫痫的病变，所以只能用药物治疗。如果患者有额叶癫痫，这些患者需要用什么药物治疗，必须结合患者的具体情况来确定。

如何护理额叶癫痫？

额叶癫痫的日常生活和饮食护理是控制癫痫发作次数的关键。自从孩子患上癫痫后，他就不喜欢说话了，所以家人必须小心照顾，不要生气，不要熬夜，多吃营养丰富的食物，坚持服用癫痫药物，定期去医院复查。一般来说，骑自行车或机动车是不合适的。外出时好与同龄人一起避免单独行动，严格遵守交通规则。

额叶癫痫的症状是什么？

如果出现上述症状，很容易导致持续癫痫。额叶癫痫只能在夜间入睡时发作。在发作期间，脑电图将表现为快节律、慢节律、爆发性棘波尖波或慢复合波。额叶癫痫的早期症状包括全身不适、易怒、烦躁、情绪低落、情绪低落、经常挑剔或抱怨他人的症状。患者会有强迫性思维或初始接触丧失，以及头部和眼睛的转向运动。