抗癫痫药-卡马西平

卡马西平的国产商品有痛痉宁、痛可宁等，国外商品有Tegretol(得理多)。抗癫痫治疗在20世纪70年代临床使用。1、适应症：主要用于部分性发作，也可用于全面强直阵挛发作。2、剂量:(1)每日剂量维持:成年人300-1200毫克;儿童10-20mg/kg。(2)每日初始治疗剂量:成人100mg-200mg。3、主要不良反应：（1）与剂量有关的不良反应：复视、头痛、头晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、嗜睡等。但随着服药时间的延长，这些逐渐减弱或消失。(2)加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。(3)特异性反应:5％-15％患者会出现皮疹，Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损伤和骨髓抑制是罕见的。(4)慢性不良反应:少数患者有认知障碍、行为障碍和运动障碍。（5）致畸性卡马西平本身的致畸性很小，但其代谢物环氧化物具有致畸性，特别是环氧化物在联合治疗中的积累，使胎儿具有较高的先天性异常率。从轻度异常到严重畸形，脊柱裂的发生率为0.5％。4、优点:选择性好；有效范围相对无镇静作用；对认知功能影响小；致畸性小；成本相对较低。5、缺点：适应症谱小；应用开始时可能有胃肠道反应；有自己的酶诱导作用；少数肝脏和骨髓抑制作用；皮疹等特异性反应较为常见；有毒代谢物环氧化物。

儿童癫痫可以治疗吗？

癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性超同步异常放电和发作，是脑功能障碍的发作。癫痫不是一种特异性疾病，而是由多种原因引起的脑功能障碍综合征，癫痫发作类型可分为全身性和部分性发作。癫痫的临床表现可以是多种形式，常见的是意识改变或意识丧失、局限性或全身肌肉强直性或阵挛性抽搐和感觉异常；行为异常、情绪和感知异常、记忆改变或植物神经功能障碍。许多类型的癫痫发作无惊厥表现，可表现为失神发作、失张力发作、精神症状为主的局部发作等。癫痫患病率4-8‰，儿童发病率较高。儿童癫痫，29％1岁内起病，7岁内起病82.2％。癫痫的病因临床上分为特发性、症状性和隐源性。脑电图检查对癫痫的诊断和分类非常有价值。常规可制作普通脑电图；诊断困难时，应制作24小时脑电图或视频脑电图；必要时，需要反复检查才能诊断。随着对癫痫认识的不断深入，抗癫痫新药的发现和血药浓度的监测，儿童癫痫的预后比以前有了很大的改善。目前，儿童癫痫的完全缓解率可达50％-80％。早期治疗，合理用药，规律用药，有助于改善预后。

什么是创伤性癫痫？

创伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作，多见于年轻成年男性，有癫痫家族史的人更容易发生，可发生在脑损伤后的任何时候。创伤后颅骨骨折、脑挫伤、脑血肿可引起脑组织水肿坏死、脑组织软化等，形成癫痫灶、脑创伤后脑血管破裂、血液进入脑组织、红细胞血红蛋白分解产生大量铁离子、铁离子是癫痫的强制剂，所以无论创伤的严重程度如何，只要少量血液进入脑组织，就有可能发生癫痫。外伤后癫痫经过积极治疗，约3～一些患者在大约5年内可能会有所改善。因此，建议创伤性癫痫患者坚持用药、定期治疗、定期复查，注意适当运动，避免感冒、疲劳、合理饮食，保持舒适的心情。