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获得性失语性癫痫如何治疗 癫痫与晕厥的如何分清

时间:2023.10.21 08:30 作者:柞水县癫痫病医院

获得性失语性癫痫如何治疗

获得性癫痫性失语(acquiredepilepticaphasia)又称Landau-KleffnerSyndrome(LKS))本病少见,儿童期发病,临床主要表现为获得性语言功能衰退、失语,以听觉失认为特征。多伴有行为和心理障碍。

大约80%的病例,伴有癫痫发作,其形式包括部分性发作和全面性发作。EEG以睡眠中连续出现的棘慢波综合为特征,多为双侧性,颞区占优势。本病为年龄依赖性,在一定的阶段对于药物的反应性差,青春前期趋于缓解,但可能遗留一定的语言功能缺陷。本病的病因尚未明确,大多数患儿没有明确的家族史。

有研究认为本病的重要病理基础可能与脑内神经元突触形成异常有关。失语的发生机制也没有完全阐明,个别病例的失语可能与一侧或双侧颞叶的病变有关。大多数病例无器质性病变,有些病例发现有血管畸形、颅内寄生虫感染、脑炎等病变。

癫痫与晕厥的如何分清

晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。

晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压(血压食品)不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。

患有癫痫是要终身服药吗

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。那么,患有癫痫是要终身服药吗?就这个问题下面详细的解答:

1、什么情况下,可以考虑停药?

癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停,如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类),既往治疗反应及患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减药复发风险较低时,并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险、效益比之后,可以考虑开始减停抗癫痫药物。

2、近两年不发作,脑电图正常,就可以停药了吗?

多数情况下,持续2年无发作,脑电图正常,即可考虑减停药物。但是具体病例应根据临床具体分析,BECT患儿脑电图正常伸展仍有癫痫样放电亦有可能考虑减停药物;存在脑结构性异常者或一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。

3、停药是要一下子就可以停掉,还是慢慢停?

单药治疗时减药过程应当不少于6个月;多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月,一次只减一种药;在撤停苯二氮类药物与巴比妥药物时,可能出现药物撤停相关性综合征和(或)再次出现癫痫发作,撤停时间应当不低于6个月。

4、如果在停的过程中,又出现了发作,是不是还要加药?

如撤药过程中,再次出现癫痫发作,应当将药物恢复至减量前一次的剂量。

5、停药前是否要做一些检查?

脑电图是判断停药时机的重要辅助指标,当临床上考虑减停抗癫痫药物时,在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下,应进行脑电图检查来评判癫痫复发的风险。

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