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小儿癫痫原因 抗癫痫药物如何加量

时间:2023.10.21 09:07 作者:淳化县癫痫病医院

儿童癫痫的原因

原因大致分为三种:

特发性(原发性)、症状性(继发性)、隐原性(疑似症状,但尚未找到原因)

特发性:癫痫患者总数20人%,大多与遗传有关;

隐原:占癫痫患者总数的60%%左右;

症状性癫痫的常见原因如下:

1、先天性脑发育畸形:

如无脑回畸形、巨脑回畸形、多脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积、水、肼茧发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑等;

2、神经皮肤综合征:

常见的是结节性硬化、神经纤维瘤和脑三叉血管瘤;

3、遗传代谢病:

如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积、维生素B6依赖等;

4、围产期脑损伤:

癫痫常见的病例是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病;

5、颅内感染:

如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、感染后脑炎等。

6、营养代谢障碍及内分泌疾病:

常见的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏、甲状腺功能低下;

7、脑血管病:

如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗死等;

8、外伤:

颅内出血、颅骨骨折、脑挫伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;

9、高热惊厥后脑损伤也会导致癫痫。

如何增加抗癫痫药物的数量

抗癫痫药物的临床使用原则应从小剂量开始,一般药物的显效时间为1~2周。若剂量无效,则逐渐增加剂量,直至病情发作得到完全控制。患者应定期定量服药,不得擅自减少、停止、漏药,也不得频繁更换,当药物达到治疗浓度,无效或严重毒可更换另一种药物,更换药物不能突然停止,必须在3~5天内减少,同时增加更换药物。应用药物的理想剂量不仅能完全控制疾病的发作,而且不会产生或产生小的毒。

诊断为癫痫并反复发作的患者应尽快正确治疗。应根据不同类型的癫痫发作、年龄、身体状况和经济状况选择相应的抗癫痫药物,并以好、毒低的标准。药物剂量不足会导致癫痫复发。突然停药会导致持续的癫痫。癫痫是一种慢性疾病,所以长期服药非常重要。

创伤性癫痫是什么?

创伤性癫痫是指继发于颅脑创伤后引起的癫痫发作。

早期癫痫和晚期癫痫在临床上有区别。早期癫痫是在颅脑外伤后一周内发生的。晚期癫痫通常发生在颅脑外伤后一周至几年内。我们称之为晚期癫痫。

早期癫痫的原因是颅脑创伤后的病变,如创伤本身或创伤后的脑挫伤裂伤、创伤性脑出血或创伤性蛛网膜下腔出血。晚期癫痫通常是由病变引起的,如慢性胰膜下的血肿、旧颅内骨折引起的压迫,或早期脑损伤引起的脑组织疤痕引起的。

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