周至县癫痫病医院

急救癫痫发作

癫痫患者家属必须掌握良好的急救措施，因为这是非常重要的，与患者的生命有关，首先癫痫发作应立即帮助患者侧卧，防止跌倒、碰伤，然后解开领带、胸罩、扣、腰带保持呼吸道畅通，头部垂直使唾液和呕吐物尽可能流出，防止舌咬可以卷成手帕或用一双筷子包裹布塞在上下牙齿之间。癫痫大发作急救的常见误解是：限制患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复直立，以免造成韧带撕裂、关节脱臼甚至骨折。若为局灶性癫痫，一般不会影响生命，但若为全身性强直阵挛性发作或癫痫持续状态。

癫痫的原因

癫痫发作的原因是由脑神经元细胞异常放电引起的。异常放电是由脑神经元细胞损伤引起的。癫痫患者应多样化饮食，多吃营养丰富、易消化的食物，尤其是富含高蛋白质和磷脂的食物，如豆类、新鲜蔬菜和水果，这有助于大脑功能的恢复。癫痫通常是由皮脂发育障碍、脑肿瘤或头部创伤、脑血管疾病或遗传原因引起的。诱发癫痫的因素有很多，如脑损伤、代谢紊乱、情绪激动、工作压力大、睡眠不好等。

什么是反射性癫痫综合征？

反射性癫痫是一种由刺激引起的癫痫发作，包括以下几种：声音反射性癫痫：患者对声音敏感，当听到特定的声音时，患者就会发病。特发性癫痫综合征是癫痫的类型之一，具有可疑的遗传倾向，没有其他明显的原因，但临床特征和脑电图具有特征性表现。癫痫综合征是指慢性反复发作的短暂脑功能障碍综合征。

如何治疗迷走神经刺激？

迷走神经刺激术（VNS）这是治疗癫痫的一种新的手术方法。它不需要定位癫痫灶和切除脑组织，而是将一组刺激电极埋在左颈迷走神经处，电池埋在左胸壁下，通过电刺激治疗癫痫。适用于不能定位或分布广泛的癫痫灶，不适合切除手术的顽固性癫痫患者。目前，适应症有扩张趋势，如儿童，治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。

为了达到佳的控制效果，手术后需要多次调整刺激参数，包括输出电流、频率、脉宽和开关时间。

常见的癫痫治疗方法

药物治疗：药物种类繁多，经正规抗癫痫药物治疗，约70种％可控制左右病人的发作，半数病人不能停药。

切除术治疗：当发作起源明确，范围相对集中，切除后对神经功能无明显影响时，大多数患者结合药物治疗可控制发作，部分患者可停药。

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童，排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4，部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中，必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染，特别是化脓性脑膜炎（特别是部分治疗后化脑），就需要进行腰部CSF检查。

此外，应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症（FS）

全面强直阵挛挛，年龄超过6岁，(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

FS是常见的表型，包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征，其特征是癫痫或热性惊厥家族史，发病前发育正常，发作始于1岁以内，初表现为长期全面或侧性惊厥发作，主要是阵挛发作，EEG正常，这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动，常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波，难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退，可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病，发作开始时多伴有发热，FS起病，然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作，临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作，失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波，当肌阵挛-失张力发作时，可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后，智力预后变化大，智力正常，损害严重。