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什么是癫痫的神经调控治疗 育龄期女性癫痫患者治疗建议

时间:2023.10.21 09:23 作者:巴宜区癫痫病医院

什么是癫痫的神经调节治疗?

当患者药物治果不好,除术前评估外,不能进行病变切除,一般建议患者考虑神经控制治疗,神经控制治疗分为两类,一类是手术控制治疗,另一类是内科无创神经控制治疗。

手术神经调节治疗,现在国内做更多的是神经刺激素,大脑深部电刺激素,称为VNS或DBS,此外,国外还进行了反应性皮层电刺激治疗,称为RNS,这些神经调节是手术完成神经调节的方法。

近年来,越来越多的患者开始寻求无创的神经调节治疗方法,即经颅重复磁刺激、经颅重复电刺激和耳迷走神经刺激。这些不需要手术,而且这种方法相对简单,成本相对较低。对于癫痫患者来说,这也是一个不错的选择。

建议治疗育龄妇女癫痫患者

1、对于育龄妇女癫痫患者,在怀孕前提前给予叶酸确实可以减少胎儿先天性发育畸形的发生,因此建议所有妇女,无论是否有癫痫,都应鼓励她们在考虑怀孕前和怀孕期间每天至少服用0.4毫克的叶酸。2、没有足够的证据表明,服用抗癫痫药物的女性癫痫患者比普通人更容易出现颅内出血并发症;同样缺乏证据表明,提前补充Vitk可以降低新生儿颅内出血的风险。但是,建议对服用酶诱导剂母体的新生儿进行常规补充、避免颅内出血。3、鲁米那、扑动酮、苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦和丙戊酸都很容易通过胎盘影响胎儿。加巴喷丁、扑动酮、拉莫三嗪和托吡酯更容易渗入牛奶,因此可能会影响母乳喂养。以上应注意育龄妇女患者的药物选择。但目前尚无定论新生儿容易通过母乳吸收什么样的AEDS以及吸收后可能产生的影响。4、建议服用拉莫三嗪、卡马西平和苯妥英钠的患者在怀孕期间进行血液浓度监测。对于服用左乙拉西坦和奥卡西平的患者,建议进行药物浓度监测。5、特别是,服用拉莫三嗪的患者应注意调整药物剂量,使其保持在接近怀孕前的稳定水平,因为怀孕期间血液药物浓度可能波动较大,癫痫发作频率可能会增加,从而使患者在怀孕期间获得更好的发作控制。6、特别是,丙戊酸不建议在怀孕期间使用,因为它有导致胚胎解剖学和行为学的缺陷。同时,认为任何抗癫痫药物是否会导致胎儿MCM(先天性发育畸形)与服用AEDS的剂量有关。

晕厥与癫痫的区别

晕厥前面说了这么多,我们主要讲癫痫,癫痫有几个(特点),一是有抽搐,癫痫,意识丧失,有抽搐。二是口吐白沫,口吐白沫。第三是眼睛翻转;第四个特点是反复发作;癫痫不是,我今天发作,今天发作一次,从来没有发作,反复发作,今天明天,昨天,其他外部因素,精神紧张,其他因素立即发作,这是癫痫,如果去医院检查,癫痫和晕厥,有不同的情况,晕厥更复杂,原因很多,癫痫相对简单,是脑电图活动障碍,我们检查脑电图,脑电图活动障碍,这是癫痫,晕厥本身表现多样,如儿童高烧,晕厥,可能有抽搐,一般在一分钟内,意识丧失,回来,这是晕厥,癫痫伴有抽搐,时间可能长,超过一分钟,两分钟三分钟,当然,小于一分钟,主要有以上特点。

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