难治性癫痫的有效治疗方法

目前，癫痫的临床治疗约为30种％-40％服用大量抗癫痫药物的患者无效，由于发作部位识别不清楚，难以进行手术。长期以来，这些患者未能找到令人满意的治疗方法，对各种抗癫痫药物效果差、频繁发作、顽固，甚至影响行为和情绪，称为难治性癫痫。

虽然许多患者可以通过传统的手术手段达到令人满意的效果，但这些方法不仅给患者带来痛苦，而且由于许多病变不确定，手术治疗难以工作，或由于手术后的行为障碍，许多患者不愿意接受手术。近年来，间歇性行迷神经电刺激发现（VNS）可控制顽固性癫痫发作或显著减少发作次数，为顽固性癫痫开辟新的治疗途径。自1997年美国FDA首次批准VNS治疗以来，迷走神经刺激作为一种难治性癫痫的新治疗方法，在美国和欧洲已被批准用于12岁以上青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需将神经分离颈部，缠绕导线，并在胸部皮下做一切口，放置刺激器即可。

国内外多年的研究表明，手术效果：

1、术后癫痫发作的严重程度和时间缩短

2、提高了整个生活质量。

有学者报道，29例VNS患者在一年的随访中发现癫痫发作频率持续下降。刺激3个月后，与原基线频率相比，平均癫痫发作频率下降了22.3％，经过6、9、12个月的刺激，癫痫发作频率依次降低为33.2％，37.2％，48.5％，一年内，13名患者癫痫发作频率为50％的减少，至少75例患者癫痫发作频率为6例％的减少。另一位学者对7例VNS术后患者进行了15个月的随访，发现1例癫痫发作完全缓解，6例癫痫发作频率减少，持续时间缩短。

手术适应症：

1、部分性发作，特别是复杂部分性发作，或复杂部分性发作继发全身发作；

2、频繁发作，平均每月发作6次以上，或两年内长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少使用苯妥英钠或卡马西平或两者合用一个月以上证明无效。

手术禁忌：

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身状况不佳。

癫痫的分类是什么？

癫痫发作的类型是根据国际抗癫痫联盟确定的。具体分类如下：1、根据癫痫发作的部位和形式，分为局灶性发作、综合性发作和无法分类的发作，其中局灶性发作也称为部分性发作。二、根据癫痫灶的不同部位进行分类：1、若癫痫病灶在运动区，则可表现为部分运动发作。2、若病灶在感觉区，则可表现为感觉异常。3、若起源于双侧脑半球，主要表现为全面性惊厥、全面性强直阵挛、阵挛发作等。3、还有一部分癫痫经过现有的手段，包括脑电图像学等检查，也无法明确其起源或原因，称为无法分类的癫痫。

癫痫的诊断依据是

遗传史：癫痫是具有一定遗传性患者的父母可能会将癫痫遗传给儿童，因此有必要调查患者的父亲和母亲是否有癫痫患者，这也是专家诊断的基础之一。2、相关病史：详细准确的发病史对诊断尤为重要。癫痫发作应具有发作性和重复性的特点。癫痫患者及其家属在发作开始时应注意发作持续时间的意识状态和与睡眠的相关性，并仔细观察每次发作的诱因。3.临床表现：神经精神症状突然发生，突然终止，持续时间短，重复发作，临床症状多为定型发作，无明显诱因。虽然临床表现多种多样，但症状可归因于某种发作类型。同一患者可有一种或多种发作类型。继发性发作期间可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征的临床表现通常是癫痫诊断的主要依据。根据以上描述，我们可以知道准确诊断癫痫的原因和症状：脑电图检查是癫痫诊断的重要基础，通过脑电图检查，患者癫痫波，证明患者癫痫的可能性很大，有些患者没有异常癫痫波，但很正常，需要医生进行24小时视频脑电图检查，或采取其他方法。明确异常放点，确定癫痫的原因，检查血清离子。

儿童癫痫的症状是什么？

癫痫发作前，儿童经常有饱餐、疲劳、观看激烈的动画片或发烧等诱因。突然，他们尖叫或突然摔倒在地，口吐白沫，眼睛翻过来。严重者，他们可能有发绀、闭牙和咬舌头。儿童癫痫发病时，轻度身体局部麻木，电刺感觉、失神、眨眼、点头、吞咽、口语中断、幻听幻觉、日常发病次数；儿童癫痫是儿童神经外科常见的慢性神经系统疾病之一

癫痫的原因是什么？

癫痫是一种非常常见的神经系统疾病。癫痫是由脑神经元异常放电引起的。神经元异常的因素很多，包括先天性因素和继发性因素，如脑炎、脑外伤、新生产伤、脑外伤、病毒感染、高烧后惊厥、遗传因素、恶性肿瘤、脑梗死、脑肿瘤等，都可能引起癫痫。脑病主要包括：先天性脑发育异常，如脑灰质异位症、结节性硬化等。是脑血管疾病，如患者大脑皮层血栓形成可导致癫痫发作。