都钧市癫痫病医院

创伤性癫痫能吗？

创伤性癫痫有可能。

创伤性癫痫是由脑外伤损伤到中枢神经系统，导致细胞发生器质性病变引起的癫痫，属于症状性癫痫，又称继发性癫痫。这种癫痫的率低于原发性癫痫，但长期服用抗癫痫药物也有一定的临床概率。

一般建议至少服药三年。如果三年内没有症状，药物可以逐渐减少。如果半年内没有发作，可以通过复查脑电图正常停药。停药后，如果癫痫没有复发，将被视为临床，但之后应尽量避免大量饮酒、熬夜、咖啡、浓茶等刺激性饮料等诱发癫痫的因素。

癫痫会导致猝死吗？

癫痫本身不会直接导致死亡，但由于癫痫发作患者会突然失去意识或导致其他症状，然后导致死亡。癫痫患者的死亡风险高于一般人群，约为健康人群的2~5倍。癫痫猝死一般被认为是癫痫患者的突然和意外死亡，但不是癫痫发作直接导致的死亡。

癫痫猝死的诊断应符合以下标准：①癫痫的明确诊断；②排除溺水、创伤或癫痫持续状态或其他已知原因造成的死亡；③死亡可发生在癫痫发作后，但不是癫痫发作或癫痫持续状态导致死亡；④死亡发生在正常的活动和环境中(如床、床、家、工作)；⑤尸检或医学上没有明确的死因。癫痫猝死主要需要鉴别癫痫发作和癫痫持续状态引起的死亡，以及脑血管疾病等癫痫相关疾病引起的死亡鉴别。

如何区分晕厥和癫痫？

由于晕厥发作，有些症状与癫痫相似，如意识丧失、瞳孔扩大，甚至惊厥、二便失禁等，容易误诊为癫痫。

鉴别诊断时可参考以下几点。

(1)诱因:晕厥多有明显诱因，癫痫多无明显诱因突然发作。

（2）姿势：大多数晕厥发生在位置，部分发生在位置，很少发生在卧位，而癫痫不一定发生。晕厥通常是缓慢的，而癫痫突然发生。

(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花缭乱、面色苍白、腹部不适等，而儿童癫痫较少。

(4)晕厥与失神发作的区别:后者突然起止，时间短，不跌倒，发作后无前驱症状和不适。

(5)晕厥与癫痫发作的区别:晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而且大发作时面色发绀，血压不低，脉博增长快。咬舌头和尿失禁在晕厥中很少见，在癫痫发作中也很常见。晕厥引起的抽搐很少见，即使有，也会持续很短的时间，通常在15秒内，而大发作的抽搐时间相对较长。大发作时呼吸暂停，晕厥时一般不发生。发作后嗜睡和阳性神经体征常发生，但晕厥一般不发生。

(6)脑电图:晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，癫痫多有相应的放电波。

(7)其他:如果血糖检查可以诊断低血糖性晕厥，心脏检查可以帮助诊断心源性晕厥。